Dolore pelvico cronico: nessun vantaggio dell’ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale rispetto alla laparoscopia senza denervazione pelvica
Il dolore pelvico cronico è una condizione comune con effetti pesanti su qualità di vita associata alla salute, produttività lavorativa e utilizzo delle cure sanitarie.
L’interruzione chirurgica dei tronchi nervosi nei legamenti uterosacrali mediante ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale ( LUNA ) è un’opzione di trattamento per i pazienti con dolore pelvico cronico.
Un gruppo di Ricercatori dell’University of Birmingham, ha condotto uno studio allo scopo di valutare l’efficacia della ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale in pazienti con dolore pelvico cronico.
Lo studio ha riguardato 487 donne con dolore pelvico cronico che durava da più di 6 mesi senza o con o minima endometriosi, adesioni o malattia infiammatoria pelvica, reclutate nel periodo 1998-2005.
Il follow-up è stato condotto con questionari spediti a 3 e 6 mesi e a 1, 2, 3 e 5 anni.
La principale misura di esito era il dolore, che è stato valutato con una scala analogica visiva ( VAS ).
L’esito secondario era la qualità di vita collegata alla salute, che è stata misurata mediante EuroQoL, EQ-5D and EQ-VAS.
Dopo un periodo osservazionale mediano di 69 mesi, non sono state osservate differenze significative alla scala VAS per il dolore più forte ( differenza media tra il gruppo ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale [ LUNA ] e il gruppo laparoscopia senza denervazione pelvica [ no-LUNA ], - 0.04 cm; P=0.80 ), dolore non-ciclico ( -0.11 cm; P = 0.60 ), dismenorrea ( -0.09 cm; P = 0.60 ) o dispareunia ( 0.18 cm; P = 0.40 ).
Non sono state osservate differenze tra il gruppo LUNA e il gruppo no-LUNA riguardo alla qualità di vita.
In conclusione, tra le donne con dolore pelvico l’ablazione laparoscopica del nervo uterosacrale non ha portato a un miglioramento di dolore, dismenorrea, dispareunia o qualità di vita rispetto alla laparoscopia senza denervazione pelvica. ( Xagena2009 )
Daniels J et al, JAMA; 2009; 302: 955-961
Gyne2009 Neuro2009
Indietro
Altri articoli
Comorbilità del dolore pelvico associate alla qualità di vita dopo intervento chirurgico per endometriosi
Dopo l’intervento chirurgico per l’endometriosi, il dolore può persistere o ripresentarsi in un sottogruppo di pazienti. Una possibile ragione del...
Analgesia con oppioidi per la lombalgia acuta e il dolore al collo: studio OPAL
Gli analgesici oppioidi sono comunemente usati per la lombalgia acuta e il dolore al collo, ma i dati a supporto...
Inibizione selettiva di NaV1.8 con VX-548 per il dolore acuto
Il canale del sodio voltaggio-dipendente NaV1.8, espresso nei neuroni nocicettivi periferici, svolge un ruolo nella trasmissione dei segnali nocicettivi. È...
Qualità di vita correlata alla salute ed esiti del dolore con 177Lu-PSMA-617 più standard di cura rispetto allo standard di cura nei pazienti con tumore alla prostata metastatico resistente alla castrazione: studio VISION
Nello studio VISION, la terapia con radioligando mirata all'antigene di membrana prostatico specifico ( PSMA ) Lutezio-177 ( 177Lu-PSMA-617, Vipivotide...
Reintervento e risultati correlati al dolore dopo isterectomia per endometriosi in base allo stato di ovariectomia
Sono necessarie ulteriori ricerche che confrontino i risultati tra coloro che hanno subito un'isterectomia per endometriosi con conservazione di una...
I consumatori di Cannabis sperimentano più dolore dopo intervento chirurgico rispetto ai non-consumatori
Secondo uno studio, i pazienti che fanno uso di Cannabis provano più dolore dopo un intervento chirurgico rispetto ai pazienti...
Efficacia comparativa della tomografia computerizzata iniziale e dell'angiografia coronarica invasiva in donne e uomini con dolore toracico stabile e sospetta malattia coronarica
È stata valutata l'efficacia comparativa della tomografia computerizzata e dell'angiografia coronarica invasiva in donne e uomini con dolore toracico stabile...
Effetto di Upadacitinib sulla riduzione del dolore nei pazienti con artrite psoriasica o spondilite anchilosante in fase attiva: analisi post hoc di tre studi clinici randomizzati
E' stato valutato l'effetto di Upadacitinib ( Rinvoq ) sugli esiti del dolore nei pazienti con artrite psoriasica ( PsA...
Dolore e qualità di vita HRQOL con Olaparib versus Enzalutamide o Abiraterone nei pazienti con tumore prostatico metastatico resistente alla castrazione con alterazioni del gene di riparazione della ricombinazione omologa: studio PROfound
Lo studio PROfound ha mostrato un miglioramento significativo della sopravvivenza libera da progressione radiografica ( rPFS ) e della sopravvivenza...
Terapia di combinazione con Relugolix orale una volta al giorno rispetto al placebo nelle pazienti con dolore associato all'endometriosi: studi SPIRIT 1 e 2
L'endometriosi è una causa comune di dolore pelvico nelle donne, per le quali le attuali opzioni di trattamento non sono...