Associazione tra emicrania con aura e altri fattori di rischio con malattie cardiovascolari incidenti nelle donne
È noto che l'emicrania con aura aumenta il rischio di malattie cardiovascolari. Il contributo assoluto dell'emicrania con aura all'incidenza di malattia cardiovascolare in relazione ad altri fattori di rischio cardiovascolare rimane non ben definito.
È stato stimato il tasso di incidenza di malattia cardiovascolare per le donne con emicrania con aura rispetto alle donne con altri fattori maggiori di rischio vascolare nel Women’s Health Study ( WHS ), che ha coinvolto professioniste della salute negli Stati Uniti con misurazioni dei lipidi e nessuna malattia cardiovascolare al basale ( 1992-1995 ), seguite fino al 2018.
È stata considerata l’emicrania con aura auto-riferita rispetto all'emicrania senza aura o nessuna emicrania al basale.
L'esito primario era una malattia cardiovascolare maggiore ( primo infarto miocardico, ictus o morte per cause cardiovascolari ).
Sono stati calcolati i tassi di incidenza aggiustati per più variabili per gli eventi cardiovascolari maggiori in base allo stato dei fattori di rischio includendo tutte le donne nella coorte.
La popolazione dello studio ha compreso 27.858 donne ( età media al basale, 54.7 anni ), tra le quali 1.435 ( 5.2% ) soffrivano di emicrania con aura e 26.423 ( 94.8% ) senza questa patologia ( 2.177, 7.8%, avevano emicrania senza aura e 24.246, 87.0%, non avevano avuto emicrania nell'anno precedente, al basale ).
Durante un follow-up medio di 22.6 anni ( 629.353 anni-persona ), si sono verificati 1.666 eventi cardiovascolari maggiori.
Il tasso di incidenza aggiustato di malattia cardiovascolare maggiore per 1.000 anni-persona è stato di 3.36 per le donne con emicrania con aura versus 2.11 per le donne con emicrania senza aura o senza emicrania ( P minore di 0.001 ).
Il tasso di incidenza per le donne con emicrania con aura è risultato significativamente più alto del tasso di incidenza aggiustato tra le donne con obesità ( 2.29 ), alti livelli di trigliceridi ( 2.67 ), o basso colesterolo HDL ( 2.63 ), ma non è risultato significativamente diverso dai tassi tra quelle con pressione sistolica elevata ( 3.78 ), colesterolo totale alto ( 2.85 ), o storia familiare di infarto miocardico ( 2.71 ).
I tassi di incidenza tra le donne con diabete ( 5.76 ) o che attualmente fumavano ( 4.29 ) sono risultati significativamente più alti di quelle con emicrania con aura.
L'aumento incrementale del tasso di incidenza dell'emicrania con aura variava da 1.01 casi aggiuntivi per 1.000 anni-persona se aggiunti all'obesità, a 2.57 casi aggiuntivi per 1.000 anni-persona se aggiunti al diabete.
In questo studio su operatori sanitari di sesso femminile di almeno 45 anni, le donne con emicrania con aura hanno presentato un più alto tasso di malattia cardiovascolare rispetto alle donne con emicrania senza aura o senza emicrania.
L'importanza clinica di questi risultati e la possibilità che siano generalizzabili al di là di questa popolazione di studio richiedono ulteriori ricerche. ( Xagena2020 )
Kurth T et al, JAMA 2020; 323: 2281-2289
Cardio2020 Neuro2020
Indietro
Altri articoli
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Ubrogepant per il trattamento degli attacchi di emicrania durante la fase prodromica
Ubrogepant ( Ubrelvy ) è un antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ) approvato...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio...
Effetto di Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania sugli esiti riportati dai pazienti nello studio ADVANCE
L'antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina orale Atogepant ( Qulipta ) è indicato per il trattamento...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica: studio PROGRESS
Sono state valutate l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Atogepant ( Aquipta ) per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica. È...
Sicurezza ed efficacia di Eptinezumab per la prevenzione dell'emicrania nei pazienti con da due a quattro precedenti fallimenti del trattamento preventivo: studio DELIVER
L'anticorpo monoclonale Eptinezumab ( Vyepti ), mirato al peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ), ha mostrato effetti...
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di Erenumab nei pazienti con emicrania con e senza aura
L'emicrania con aura può rispondere in modo diverso alle terapie rispetto all'emicrania senza aura. Gli individui con emicrania con aura...