Fattori di rischio protrombotico ereditati in bambini con ictus, attacco ischemico transitorio o emicrania
Uno studio ha valutato la prevalenza e la possibile associazione tra fattori di rischio protrombotico ereditati in bambini con ictus, attacco ischemico transitorio ( TIA ) o emicrania.
È stata effettuata un’analisi genotipica per la mutazione G1691A del fattore V, G20210A del fattore II, C677T della metilentetraidrofolato reduttasi e 4 comuni polimorfismi piastrinici [ alloantigene piastrinico umano ( HPA ) -1, -2, -3 e -5 ] in 150 bambini di età inferiore a 18 anni con diagnosi di ictus, attacco ischemico transitorio o emicrania.
I bambini sono stati classificati in 5 gruppi: ictus ischemico arterioso pediatrico ( n=33 ), ictus ischemico arterioso perinatale ( n=26 ), ictus emorragico ( n=20 ), attacco ischemico transitorio ( n=36 ) e emicrania ( n=35 ).
Il gruppo di controllo era formato da 112 bambini di età uguale o inferiore a 18 anni provenienti dalla stessa regione geografica e senza storia di malattie neurologiche o tromboemboliche.
Lo stato di eterozigosi per la mutazione G1691A del fattore V è risultato associato a un aumento del rischio di circa 7 volte per ictus ischemico arterioso, per ictus ischemico arterioso perinatale e per attacco ischemico transitorio.
È stato osservato un aumento del rischio di attacco ischemico transitorio nei portatori dell’allele HPA-2b, del genotipo HPA-5a/b, e del genotipo combinato HPA-2b e HPA-5b.
La presenza dell’allele HPA-2b è risultata associata a un aumento del rischio di emicrania di 2.23 volte, mentre i portatori dell’allele HPA-3b hanno mostrato un rischio ridotto di ictus ischemico arterioso, rispetto ai portatori dell’allele HPA-3a.
In conclusione, la mutazione G1691A del fattore V ha un ruolo importante nella predisposizione all’ictus ischemico arterioso sia perinatale sia nel periodo neonatale e pediatrico, così come negli attacchi ischemici transitori.
Un minor impatto dei polimorfismi HPA ( alloantigene piastrinico umano ) suggerisce che i polimorfismi delle glicoproteine piastriniche potrebbero aumentare il rischio di attacchi ischemici transitori ed emicrania, ma tali osservazioni devono essere confermate da studi di più ampie dimensioni. ( xagena2009 )
Herak DC et al, Pediatrics 2009; 123: e653-660
Pedia2009 Neuro2009
Indietro
Altri articoli
Impatto combinato dell’emicrania e dell’ipertensione indotta dalla gravidanza sul rischio a lungo termine di infarto miocardico prematuro e ictus
È noto che l’emicrania e l’ipertensione indotta dalla gravidanza ( PIH ) aumentino il rischio cardiovascolare. Tuttavia, l’evidenza è limitata...
Ubrogepant per il trattamento degli attacchi di emicrania durante la fase prodromica
Ubrogepant ( Ubrelvy ) è un antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ) approvato...
Desametasone per via endovenosa a basso dosaggio versus alto dosaggio nei pazienti con emicrania da moderata a grave
Il Desametasone riduce la frequenza delle recidive di emicrania dopo la dimissione dal Pronto soccorso. Tuttavia, la dose ottimale di...
Il rischio di ictus è più alto nelle donne con emicrania senza aura che fanno uso di contraccettivi ormonali combinati
Tra le utilizzatrici di contraccettivi ormonali combinati, le donne con una storia di emicrania senza aura hanno presentato un rischio...
Effetto di Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania sugli esiti riportati dai pazienti nello studio ADVANCE
L'antagonista del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina orale Atogepant ( Qulipta ) è indicato per il trattamento...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Aquipta a base di Atogepant nella prevenzione dell’emicrania nei pazienti adulti
Aquipta, il cui principio attivo è Atogepant, è un medicinale utilizzato nella prevenzione dell’emicrania negli adulti che ne sono affetti...
Atogepant per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica: studio PROGRESS
Sono state valutate l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità di Atogepant ( Aquipta ) per il trattamento preventivo dell'emicrania cronica. È...
Sicurezza ed efficacia di Eptinezumab per la prevenzione dell'emicrania nei pazienti con da due a quattro precedenti fallimenti del trattamento preventivo: studio DELIVER
L'anticorpo monoclonale Eptinezumab ( Vyepti ), mirato al peptide correlato al gene della calcitonina ( CGRP ), ha mostrato effetti...
Valutazione della sicurezza e dell'efficacia di Erenumab nei pazienti con emicrania con e senza aura
L'emicrania con aura può rispondere in modo diverso alle terapie rispetto all'emicrania senza aura. Gli individui con emicrania con aura...