Gabapentin nel trattamento del dolore neuropatico
Sulla base di due studi clinici di grandi dimensioni l’FDA ha approvato il Gabapentin ( Neurontin ) nel trattamento della nevralgia post-erpetica.
Studi clinici hanno dimostrato che Gabapentin a dosaggi fino a 3.600 mg/die riduce il dolore in molte condizioni di dolore neuropatico.
I più comuni effetti collaterali del Gabapentin sono : sonnolenza ed instabilità. Più raramente si possono presentare sintomi gastrointestinali e lieve edema periferico.
L’aggiustamento del dosaggio può portare in molti casi ad una sensibile riduzione degli effetti indesiderati.
Il Gabapentin può causare o esacerbare alterazioni nell’andatura e nell’equilibrio, così come disfunzioni cognitive nei pazienti anziani.
Aggiustamenti di dosaggio sono necessari per i pazienti con insufficienza renale.
Il Gabapentin per la sua generalmente buona tollerabilità, sicurezza e mancanza di interazioni farmacologiche è uno dei farmaci per os più ampiamente impiegati nel trattamento del dolore cronico neuropatico.
Il trattamento con Gabapentin dovrebbe essere iniziato a bassi dosaggi 100-300 mg in una singola dose al momento di andare a dormire, o 100-300 mg 3 volte die, con successivo aggiustamento del dosaggio.
La somministrazione serale permette di ridurre lo stato di sonnolenza nel corso del giorno.
I dosaggi di Gabapentin che hanno prodotto benefici nel trattamento del dolore neuropatico variano tra 1.800 mg/die ( dosaggio approvato dall’FDA per il trattamento della nevralgia post-erpetica ) e 3600 mg/die ( 1.200 mg 3 volte die ). ( Xagena2003 )
Fonte: Dworkin RH et al, Arch Neurol 2003; 60: 1524-1534
Neuro2003 Farma2003
Indietro
Altri articoli
Uso perioperatorio di Gabapentin ed eventi clinici avversi in ospedale tra gli anziani dopo un intervento chirurgico maggiore
Gabapentin ( Lyrica ) è sempre più utilizzato come parte di un regime di analgesia multimodale per ridurre l'uso di...
Effetto del Gabapentin sulla funzione sessuale nella vulvodinia
La disfunzione sessuale è comune nelle donne con vulvodinia. Lo scopo di uno studio è stato quello di (1) valutare se...
Effetto di Gabapentin perioperatorio sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia delle mucose di testa e collo
Una efficace gestione del dolore postoperatorio aumenta la soddisfazione del paziente, riduce i costi, riduce la morbilità e accorcia le...
Herpes zoster acuto: incidenza di nevralgia posterpetica dopo trattamento combinato con Gabapentin e Valaciclovir
E' stata valutata l'efficacia del trattamento con Gabapentin ( Neurontin ) più Valaciclovir ( Zelitrex ) per la prevenzione della...
A - Venlafaxina versus Gabapentin per il trattamento delle vampate di calore in donne sopravvissute a carcinoma mammario
Gli interventi farmacologici non ormonali sono raccomandati nel trattamento delle vampate di calore in persone sopravvissute a tumore mammario. ...
Nuovi antidepressivi e Gabapentin per le vampate di calore
Sono state prese in considerazione opzioni di trattamento non-ormonale per le vampate di calore, un problema clinico per molte donne.A...
Ossicodone a rilascio prolungato potenzia gli effetti della terapia con Gabapentin nei pazienti con neuropatia diabetica dolorosa
Il dolore neuropatico rimane una delle sindromi dolorose più impegnative: sottodiagnosticato, scarsamente trattato ed associato a significativa comorbidità. La risposta...
Perdita reversibile di udito associata a Gabapentin in una paziente con insufficienza renale acuta
La tossicità del Gabapentin ( Neurontin ) nei pazienti con alterazioni della funzione renale si può manifestare con coma, mioclono,...
Gabapentin sembra essere efficace nel trattamento della cefalea da altitudine
La cefalea è il sintomo prevalente della sindrome acuta da montagna, il cosiddetto mal di montagna. E’ stato condotto uno...
Gabapentin: nessun beneficio nel trattamento della neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia
E’ stato dimostrato che il farmaco antiepilettico Gabapentin ( Neurontin ) allevia i sintomi della neuropatia periferica.Sulla base di questi...