Oligodendroglioma anaplastico refrattario ad agenti alchilanti: trattamento con Bevacizumab
Ricercatori del Fred Hutchinson Cancer Center, a Seattle negli Stati Uniti, hanno condotto una valutazione retrospettiva di Bevacizumab ( Avastin ) come singolo agente terapeutico in pazienti adulti con oligodendroglioma anaplastico refrattario ad agenti alchilanti in presenza di co-delezione in 1p19q allo scopo di determinare la sopravvivenza libera da progressione.
Non ci sono terapie standard per l’oligodendroglioma resistente ad agenti alchilanti.
Nello studio sono stati trattati 22 pazienti di età compresa tra 24 e 60 anni con oligodendroglioma ricorrente.
Tutti i pazienti erano stati trattati in precedenza con chirurgia, radioterapia, chemioterapia adiuvante [ Temozolomide ( Temodal ): 17, Carmustina wafer ( Gliadel wafer ): 4 e Carmustina ( Gliadel ): 1 ) e 1 regime di salvataggio ( Procarbazina, Lomustina e Vincristina: 15; Temozolomide: 6 e Carmustina wafer: 1 ) ].
Undici pazienti sono stati sottoposti a ripetuti interventi chirurgici.
I pazienti sono stati trattati alla seconda ricorrenza con Bevacizumab, una volta ogni 2 settimane.
La valutazione neurologica è stata effettuata ogni 2 settimane e quella neuroradiografica dopo i 2 cicli iniziali di Bevacizumab e successivamente ogni 4 cicli di Bevacizumab.
Sono stati somministrati in totale 91 cicli di Bevacizumab ( mediana 14.5 cicli; range: 2-39 cicli ).
La tossicità correlata a Bevacizumab comprendeva: fatigue ( 14 pazienti; 4 di grado 3 ), leucopenia ( 9; 1 di grado 3 ), anemia ( 5; 0 di grado 3 ), ipertensione ( 5; 1 di grado 3 ), trombosi venosa profonda ( 4; 1 di grado 3 ) e deiscenza della ferita ( 2; 1 di grado 3 ).
Il 68% dei pazienti ( n=15 ) ha mostrato una parziale risposta radiografica, il 5% ( n=1 ) malattia stabile e il 27% ( n=6 ) malattia progressiva dopo 2 cicli di Bevacizumab.
Il tempo alla progressione del tumore è risultato incluso tra 1 e 18 mesi ( mediana: 6.75 mesi ).
La sopravvivenza si è dimostrata variabile tra 3 e 19 mesi ( mediana 8,5 mesi ).
La sopravvivenza libera da progressione a 6 e a 12 mesi è stata, rispettivamente, pari al 68% e al 23%.
In conclusione, Bevacizumab si è dimostrato efficace e con tossicità accettabile in questa coorte di adulti con oligodendroglioma anaplastico refrattario agli agenti alchilanti con co-delezione in 1p19q. ( Xagena2009 )
Chamberlain MC e Johnston S, Cancer 2009;115: 1734-1743
Onco2009 Neuro2009 Farma2009
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di Trametinib in monoterapia o in combinazione con Dabrafenib nel glioma pediatrico a basso grado con mutazione BRAF V600
Le mutazioni BRAF V600 si verificano in molti tumori infantili, incluso circa il 20% dei gliomi di basso grado (...
Vorasidenib nel glioma di basso grado con mutazione IDH1 o IDH2
I gliomi di grado 2 con mutazione della isocitrato deidrogenasi ( IDH ) sono tumori cerebrali maligni che causano disabilità...
Efficacia della tripla terapia con farmaci anticonvulsivanti nei pazienti con glioma e con epilessia refrattaria
Circa il 10% dei pazienti affetti da glioma con epilessia necessita di una tripla terapia con farmaci anticonvulsivanti ( ASM...
Dabrafenib più Trametinib nel glioma pediatrico con mutazioni BRAF V600
Il rilevamento della mutazione BRAF V600E nel glioma pediatrico di basso grado è stato associato a una risposta inferiore alla...
Dabrafenib più Trametinib nel glioma pediatrico ad alto grado recidivato / refrattario con mutazione BRAF V600
La mutazione BRAF V600 è stata rilevata nel 5-10% dei gliomi pediatrici di alto grado ( pHGG ) e i...
Terapia genica combinata citotossica e immunostimolante per il glioma primario di alto grado dell'adulto
I gliomi di alto grado hanno una prognosi sfavorevole e non rispondono bene al trattamento. Le risposte immunitarie efficaci al...
Dabrafenib più Trametinib nei pazienti affetti da glioma con mutazione BRAF V600E di basso e alto grado: studio ROAR
Sono necessari trattamenti efficaci per migliorare gli esiti per gliomi di alto grado e gliomi di basso grado. L'attività e...
Efficacia della terapia CAR-T nei pazienti più giovani con glioma diffuso della linea mediana
I risultati dello studio hanno dimostrato che i pazienti più giovani con glioma diffuso della linea mediana hanno sperimentato un...
Efficacia delle duoterapie con farmaci anticonvulsivanti nei pazienti con glioma
Circa il 30% dei pazienti con glioma necessita di un farmaco anticonvulsivante aggiuntivo a causa di convulsioni incontrollate in monoterapia...
Efficacia del trattamento con Armodafinil per l'affaticamento correlato al tumore nei pazienti con glioma ad alto grado
Quasi il 96% dei pazienti con glioma ad alto grado ( HGG ) riferisce affaticamento da moderato a grave. Armodafinil...