Aumento dei livelli di omocisteina nei pazienti con spondilite anchilosante che assumono Sulfasalazina e/o Metotrexato
L’iperomocisteinemia è ritenuta un fattore di rischio indipendente per la malattia cardiovascolare aterosclerotica, per la malattia cerebrovascolare e per la malattia vascolare periferica.
Recentemente è stata osservata un’associazione tra iperomocisteinemia e la psoriasi, il lupus eritematoso sistemico e l’artrite reumatoide.
Uno studio ha valutato i cambiamenti dei livelli plasmatici di omocisteina prima e dopo il trattamento con Sulfasalazina e Metotrexato nei pazienti con spondilite anchilosante.
Hanno preso parte allo studio 102 pazienti con spondilite anchilosante.
Il gruppo controllo era costituito da 10 soggetti normali.
I livelli plasmatici di omocisteina sono stati confrontati con l’indice BASDAI ( Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index ) e l’impiego di Sulfasalazina e l’impiego di Sulfasalazina e Metotrexato.
La malattia attiva era definita dall’indice BASDAI maggiore di 3.
I livelli plasmatici di omocisteina sono aumentati in modo significativo nei pazienti con spondilite anchilosante sotto trattamento con Sulfasalazina, con Metotrexato e con la combinazione Sulfasalazina/Metotrexato, rispetto ai controlli e ai pazienti con spondilite anchilosante non trattati con i DMARD ( farmaci antireumatici modificanti la malattia ).
Nessuna correlazione tra attività di malattia e livelli plasmatici di omocisteina è stata riscontrata.
Il supplemento quotidiano a base di vitamina B12 0.5mg, vitamina B6 0.5mg e Acido Folico 5mg può abbassare i livelli di omocisteina nell’arco di 2 settimane.
I dati dello studio hanno mostrato che i livelli di omocisteina aumentano in modo significativo nei pazienti con spondilite anchilosante in trattamento con Sulfasalazina o Metotrexato.
Pertanto, può risultare utile associare alla terapia con Sulfasalazina e/o Metotrexato le vitamine del gruppo B.
Studi longitudinali sono richiesti per confermare queste conclusioni. ( Xagena2006 )
Wei JC et al, Clin Rheumatol 2006; Epub ahead of print
Reuma2006 Farma2006
Indietro
Altri articoli
Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio
La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...
Efficacia del solo Metotrexato versus Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Tacrolimus / Metotrexato versus Tacrolimus / Metotrexato a dose ridotta / Micofenolato per la prevenzione della malattia da trapianto contro l’ospite
Il trattamento con Tacrolimus ( Tac ) / Metotrexato ( MTX ) è la profilassi standard della malattia da trapianto...
Esiti a lungo termine nel linfoma primitivo del sistema nervoso centrale dopo Rituximab, Metotrexato, Vincristina e Procarbazina e chemioterapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche
Il linfoma primitivo del sistema nervoso centrale ( PCNSL ), una rara neoplasia maligna del sistema nervoso centrale, viene solitamente...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Efficacia del Metotrexato da solo rispetto a Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Associazione di Gefitinib e Metotrexato per il trattamento della gravidanza ectopica tubarica: studio GEM3
Le gravidanze ectopiche tubariche possono causare una sostanziale morbilità o addirittura la morte. Il trattamento attuale è con Metotrexato o...
Intervento con Metotrexato nei pazienti con artralgia a rischio di artrite reumatoide per ridurre lo sviluppo di artrite persistente e il suo carico di malattia: studio TREAT EARLIER
L'artrite reumatoide è la malattia autoimmune più comune in tutto il mondo e richiede un trattamento a lungo termine per...
Confronto della monoterapia con Metotrexato e della terapia combinata con Metotrexato più Leflunomide nell'artrite psoriasica: COMPLETE-PsA
I farmaci antireumatici modificanti la malattia, sintetici convenzionali ( scDMARD ), rappresentano il trattamento di prima linea preferito nei pazienti...
Confronto tra l'introduzione di Adalimumab e l'aumento della dose di Metotrexato nei pazienti con artrite psoriasica non adeguatamente controllata: studio CONTROL
Molti pazienti con artrite psoriasica non raggiungono l'attività minima di malattia ( MDA ) con il solo Metotrexato. Lo studio...