Chemioterapia neoadiuvante con Cisplatino, Metotrexato e Vinblastina per il cancro della vescica muscolo-invasivo
Sono stati presentati i risultati a lungo termine dello studio multicentrico internazionale randomizzato che ha esaminato l'uso della chemioterapia neoadiuvante con Cisplatino, Metotrexato e Vinblastina ( CMV ) in pazienti con tumore uroteliale muscolo-invasivo della vescica trattati con cistectomia e/o radioterapia.
Lo studio randomizzato di fase III ha confrontato il trattamento senza chemioterapia neoadiuvante e tre cicli di CMV.
Un totale di 976 pazienti sono stati reclutati tra il 1989 e il 1995 e il follow-up medio è stato di 8.0 anni.
Il possibile vantaggio riportato in precedenza sulla sopravvivenza con il regime CMV è statisticamente significativo a un livello del 5%.
E’ stata osservata una riduzione statisticamente significativa del 16% del rischio di mortalità ( hazard ratio, HR=0.84, P=0.037, corrispondente a un aumento della sopravvivenza a 10 anni dal 30% al 36% ) dopo trattamento con il regime CMV.
In conclusione, la chemioterapia a base di Cisplatino, Metotrexato e Vinblastina, come trattamento aggiuntivo di prima linea per il cancro invasivo della vescica, ha migliorato l’esito.
Due ampi studi randomizzati ( Medical Research Council / European Organisation for Research and Treatment of Cancer and Southwest Oncology Group ) hanno confermato un beneficio nella sopravvivenza statisticamente significativo e clinicamente rilevante; la chemioterapia neoadiuvante seguita da terapia locale definitiva per il cancro della vescica profondamente invasivo deve essere considerata come il trattamento di prima scelta, rispetto alla sola cistectomia o alla radioterapia. ( Xagena2011 )
J Clin Oncol 2011; 29: 2171-2177
Uro2011 Onco2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Metotrexato ad alte dosi come profilassi del sistema nervoso centrale nel linfoma aggressivo a cellule B ad alto rischio
La progressione del sistema nervoso centrale ( SNC ) o la recidiva è una complicanza rara ma devastante del linfoma...
Efficacia del solo Metotrexato versus Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Tacrolimus / Metotrexato versus Tacrolimus / Metotrexato a dose ridotta / Micofenolato per la prevenzione della malattia da trapianto contro l’ospite
Il trattamento con Tacrolimus ( Tac ) / Metotrexato ( MTX ) è la profilassi standard della malattia da trapianto...
Esiti a lungo termine nel linfoma primitivo del sistema nervoso centrale dopo Rituximab, Metotrexato, Vincristina e Procarbazina e chemioterapia ad alte dosi con trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche
Il linfoma primitivo del sistema nervoso centrale ( PCNSL ), una rara neoplasia maligna del sistema nervoso centrale, viene solitamente...
Metotrexato più Ustekinumab rispetto a Ustekinumab in monoterapia nei pazienti con artrite psoriasica attiva: studio MUST
Il ruolo del Metotrexato in combinazione con agenti biologici nei pazienti con artrite psoriasica rimane non ben definito. Lo studio...
Efficacia del Metotrexato da solo rispetto a Metotrexato più Prednisone a basso dosaggio nei pazienti con alopecia areata totale o universale
Sono stati riportati scarsi risultati terapeutici nei pazienti con alopecia areata totale ( AT ) o universale ( AU ),...
Associazione di Gefitinib e Metotrexato per il trattamento della gravidanza ectopica tubarica: studio GEM3
Le gravidanze ectopiche tubariche possono causare una sostanziale morbilità o addirittura la morte. Il trattamento attuale è con Metotrexato o...
Intervento con Metotrexato nei pazienti con artralgia a rischio di artrite reumatoide per ridurre lo sviluppo di artrite persistente e il suo carico di malattia: studio TREAT EARLIER
L'artrite reumatoide è la malattia autoimmune più comune in tutto il mondo e richiede un trattamento a lungo termine per...
Confronto della monoterapia con Metotrexato e della terapia combinata con Metotrexato più Leflunomide nell'artrite psoriasica: COMPLETE-PsA
I farmaci antireumatici modificanti la malattia, sintetici convenzionali ( scDMARD ), rappresentano il trattamento di prima linea preferito nei pazienti...
Confronto tra l'introduzione di Adalimumab e l'aumento della dose di Metotrexato nei pazienti con artrite psoriasica non adeguatamente controllata: studio CONTROL
Molti pazienti con artrite psoriasica non raggiungono l'attività minima di malattia ( MDA ) con il solo Metotrexato. Lo studio...