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Uveite correlata alla sarcoidosi: presentazione clinica, decorso della malattia e tassi di progressione della malattia sistemica dopo la diagnosi di uveite

È stata documentata la presentazione clinica, il trattamento e l'esito visivo dell'uveite sarcoidea e sono stati determinati i tempi e i potenziali fattori di rischio della progressione della sarcoidosi a malattia sistemica sintomatica dal momento della diagnosi di uveite sarcoide in una serie di casi retrospettivi e interventistici.

Sono stati arruolati pazienti con doppia diagnosi di uveite e sarcoidosi presunta / comprovata da biopsia.

È stata effettuata una revisione retrospettiva di 143 cartelle cliniche di pazienti del Royal Victorian Eye and Ear Hospital ( RVEEH ) e Eye Surgery Associates di Melbourne, in Australia, tra il 1990 e il 2014 con la doppia diagnosi di uveite e sarcoidosi.
Sono stati inclusi solo i pazienti con uveite e sarcoidosi presunta o comprovata dalla biopsia ( n=113 ).

Le principali misure di esito erano accertamento della frequenza e del tempo ( mesi ) allo sviluppo della sarcoidosi sistemica sintomatica dall'insorgenza dell'uveite; confronto tra dati demografici del paziente, caratteristiche di uveite, trattamento ed esito visivo tra coloro che hanno sviluppato sarcoidosi sistemica e quelli che sono rimasti sistematicamente asintomatici.

L'uveite è stata la presentazione iniziale della sarcoidosi nel 78.8% dei pazienti ( n=89 ).
23 pazienti avevano una malattia sistemica non-diagnosticata concomitante alla presentazione e 29 successivamente hanno sviluppato sarcoidosi sintomatica in un organo non-coinvolto all'insorgenza di uveite.

Il tempo mediano allo sviluppo della sarcoidosi sistemica sintomatica è stato di 12 mesi. Non è stata accertata alcuna associazione statisticamente significativa tra una particolare caratteristica dell'uveite e la progressione della sarcoidosi extraoculare.

L'uveite è stata la presentazione iniziale della sarcoidosi nella stragrande maggioranza dei soggetti.
La sarcoidosi sistemica non-diagnosticata concomitante è stata comune al momento dell'insorgenza dell'uveite.
Dovrebbe anche essere mantenuto un alto indice di sospetto per la successiva progressione sistemica, specialmente entro i primi 5 anni dalla diagnosi di uveite. ( Xagena2019 )

Ma SP et al, Am J Ophthalmology 2019; 198: 30-36

Oftalm2019 Reuma2019