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Basse dosi di Idrocortisone alla sera modulano la gravità dei sintomi nella sindrome delle gambe senza riposo

La manifestazione circadiana dei sintomi alla sera e alla notte è una delle caratteristiche principali della sindrome delle gambe senza riposo.
La relazione tra decorso temporale inverso del ritmo dei corticosteroidi e la gravità dei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo non è stata ancora studiata.

Ricercatori dell’Università di Friburgo ( Germania ) hanno studiato l’effetto dell’applicazione in tarda serata di cortisolo esogeno ( Idrocortisone ) sul disagio sensoriale delle gambe, uno dei principali problemi dei pazienti con sindrome delle gambe senza riposo.

Hanno partecipato allo studio 10 pazienti con sindrome delle gambe senza riposo, forma idiopatica, non sottoposti a trattamento.

I cambiamenti nel disagio sensoriale delle gambe sono stati valutati durante i 60 minuti di riposo del cosiddetto test SIT ( Suggested Immobilization Test ).
I pazienti sono stati trattati con 40 mg di Idrocortisone oppure con placebo ( soluzione salina ) per via endovenosa, in modo randomizzato, in uno studio in cross-over, doppio cieco, con una settimana tra gli esperimenti.

La gravità del disagio sensoriale delle gambe è risultata minore durante l’infusione di Idrocortisone rispetto all’infusione di placebo ( p= 0.032 ).
Cinque dei 10 pazienti hanno sperimentato miglioramento dei sintomi durante la somministrazione di Idrocortisone, ma per nessun paziente è stato osservato un miglioramento durante il trattamento con placebo.

Questi dati mostrano una probabile relazione fisiologica tra l’aumento dei sintomi della sindrome delle gambe senza riposo alla sera e nelle prime ore della notte e i bassi livelli di cortisolo. ( Xagena2008 )

Hornyak M et al, Neurology 2008; 70:1620-1622


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