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Incidenza di ictus nelle persone con malattia di Alzheimer

L’ictus aumenta il rischio di demenza, compresa la malattia di Alzheimer, ma non è noto se le persone con malattia di Alzheimer hanno un rischio maggiore di ictus.
Si è cercato di capire se le persone non-ricoverate con malattia di Alzheimer abbiano una maggiore propensione a soffrire di ictus incidente rispetto alle persone senza malattia di Alzheimer e se ci sono differenze nella incidenza di ictus ischemico o emorragico.

È stato condotto uno studio basato su registri di coorte con persone residenti in comunità, con diagnosi clinica accertata di malattia di Alzheimer, residenti in Finlandia alla fine del 2005, e i loro confronti abbinati per età, sesso e regione di residenza senza malattia di Alzheimer ( n=56.186, età media 79.6 anni ).

Sono stati esclusi i soggetti con ictus precedenti e i loro controlli abbinati, lasciando 50.808 persone, con 2.947 ictus incidenti verificatisi nel periodo 2006-2009.

La diagnosi di malattia di Alzheimer si è basata sulla diagnosi di ictus nei registri di dimissione ospedaliera in Finlandia.

La demenza da malattia di Alzheimer non è stata associata a rischio di tutti gli ictus o di ictus ischemici, ma il rischio di ictus emorragico è stato più alto tra le persone con malattia di Alzheimer ( hazard ratio aggiustato, aHR=1.34 ).

Quando le associazioni sono state analizzate in base alle fasce di età, la malattia di Alzheimer è stata associata a un rischio maggiore di tutti gli ictus, indipendentemente dalla eziologia, nei due gruppi di età più giovane, ma non nei gruppi di età più elevata.
Associazioni simili sono state osservate quando i risultati sono stati suddivisi in categorie secondo l'età al momento della diagnosi.

In conclusione, i risultati suggeriscono che le persone con demenza da malattia di Alzheimer, soprattutto i pazienti giovani, hanno un rischio maggiore di ictus emorragico. ( Xagena2013 )

Tolppanen AM et al, Neurology 2013; 80: 353-358

Neuro2013