Edema maculare diabetico

Bevacizumab rispetto a Ranibizumab intravitreali per la gestione dell’edema maculare diabetico

È stata confrontata in uno studio randomizzato prospettico l'acuità visiva e gli esiti della tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale ( SDOCT ) associati a Bevacizumab intravitreale ( IV ) vs Ranibizumab intravitreale ( Lucentis ) per la gestione dell'edema maculare diabetico ( DME ).

48 pazienti ( 63 occhi ) con edema maculare diabetico con coinvolgimento del Centro sono stati randomizzati a ricevere 1.5 mg ( 0.06 cc ) di Bevacizumab intravitreale o 0.5 mg ( 0.05 cc ) di Ranibizumab intravitreale al basale e mensilmente se lo spessore del sottocampo centrale era superiore a 275 micron.

45 pazienti ( 60 occhi ) hanno completato 48 settimane di follow-up.

Al basale, la migliore acuità visiva corretta media ( BCVA ) ( logMAR ) è stata pari a 0.60 ( 20/80 ) nel gruppo Bevacizumab intravitreale e 0.63 ( 20/85 ) nel gruppo Ranibizumab intravitreale.

Un significativo miglioramento nella migliore acuità visiva corretta media è stato osservato in entrambi i gruppi in tutte le visite di studio ( P minore di 0.05 ); questo miglioramento è risultato significativamente maggiore nel gruppo Ranibizumab intravitreale rispetto al gruppo Bevacizumab intravitreale a 8 settimane ( P=0.032 ) e a 32 settimane ( P=0.042 ).

Una riduzione significativa dello spessore medio del sottocampo centrale è stata osservata in entrambi i gruppi in tutte le visite di studio rispetto al basale ( P minore di 0.05 ), senza alcuna differenza significativa nella grandezza della riduzione dello spessore maculare tra gruppi.

Il numero medio di iniezioni è stato significativamente superiore ( P=0.005 ) nel gruppo con Bevacizumab intravitreale ( 9.84 ) rispetto al gruppo con Ranibizumab intravitreale ( 7.67 ).

In conclusione, Bevacizumab e Ranibizumab intravitreali sono associati a effetti simili sullo spessore del sottocampo centrale nei pazienti con edema maculare diabetico a 1 anno di follow-up.
Ranibizumab intravitreale è risultato associato a un miglioramento maggiore nella migliore acuità visiva corretta ad alcune visite di studio, e il numero medio di iniezioni è stato più alto nel gruppo con Bevacizumab intravitreale. ( Xagena2013 )

Nepomuceno AB et al, Am J Ophthalmol 2013; 156: 502-10.e2

Oftalm2013 Farma2013

Indietro

Altri articoli

Efficacia, durata e sicurezza di Faricimab intravitreale con dosaggio ogni 16 settimane nei pazienti con edema maculare diabetico: studi YOSEMITE e RHINE

Per ridurre il carico di trattamento e ottimizzare gli esiti dei pazienti nell'edema maculare diabetico, sono stati presentati i risultati...

Monoterapia con Aflibercept o Bevacizumab per primo per l'edema maculare diabetico

Negli occhi con edema maculare diabetico, l'efficacia relativa della somministrazione di Aflibercept ( Eylea ) in monoterapia rispetto a Bevacizumab...

Effetto della gestione iniziale con Aflibercept versus fotocoagulazione laser versus osservazione sulla perdita della vista tra i pazienti con edema maculare diabetico che coinvolge il centro della macula e una buona acuità visiva

Le iniezioni intravitreali di agenti anti-VEGF ( fattore di crescita dell'endotelio vasale ) sono efficaci nel trattamento dell'edema maculare diabetico...

Associazione tra cambiamento nell'acuità visiva e cambiamento nello spessore del sottocampo centrale durante trattamento dell'edema maculare diabetico nei pazienti assegnati a Aflibercept, Bevacizumab o Ranibizumab

La determinazione dello spessore del sottocampo centrale ( CST ) secondo la tomografia a coerenza ottica ( OCT ) è...

Fattori associati a variazioni della acuità visiva e dello spessore del sottocampo centrale nel trattamento dell'edema maculare diabetico con terapia anti-VEGF

L'identificazione dei fattori associati all'entità dei benefici del trattamento con la terapia anti-fattore di crescita dell'endotelio vascolare ( anti-VEGF )...

Trattamento anti-VEGF per edema maculare diabetico in un ambiente clinico reale

Sono stati riportati gli esiti a lungo termine del trattamento intravitreale anti-fattore di crescita endoteliale vascolare ( VEGF ) per...

Efficacia di Ranibizumab in occhi con edema maculare diabetico e non-perfusione maculare negli studi RIDE e RISE

Uno studio ha verificato se esistono caratteristiche di base che distinguono i pazienti con edema maculare diabetico con coesistente non-perfusione...