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Grado di miopia e rischio di glaucoma: una meta-analisi dose-risposta

Lo scopo dello studio è stato quello di verificare la relazione dose-risposta tra il grado di miopia e il rischio di glaucoma ad angolo aperto ( OAG ), mediante una meta-analisi dose-risposta.

La ricerca ha riguardato studi basati sulla popolazione pubblicati fino al 30 novembre 2020, e che hanno riportato sia la miopia che il glaucoma ad angolo aperto.
Una meta-analisi dose-risposta a due stadi ha calcolato il rischio di glaucoma ad angolo aperto per dose unitaria di miopia ( equivalente sferico [ SE ] diminuzione di 1 diottria [D] ) e ha esaminato il modello di relazione.

Per la meta-analisi sono stati presi in esame 24 studi in 11 Paesi ( 514.265 individui ).

L'odds ratio ( OR ) aggregato di qualsiasi associazione tra il grado di miopia e il glaucoma ad angolo aperto è stato pari a 1.88 ( IC 95%, 1,66-2,13; I2 = 53% ).

Le differenze degli odds ratio ( OR ) basate sull'etnia ( asiatici vs occidentali ) o su 5 aree geografiche non sono risultate statisticamente significative ( rispettivamente P = 0.80 e P = 0.06 ).

Gli odds ratio aggregati delle associazioni tra miopia bassa, moderata, da moderata ad alta, alta e glaucoma ad angolo aperto sono stati, rispettivamente, pari a 1.50 ( IC 95%, 1.29-1.76 ), 1.69 ( IC 95%, 1.33-2.15 ), 2.27 ( IC 95%, 1.74-2.96 ) e 4.14 ( IC 95%, 2.57-6.69 ).

Secondo la meta-analisi dose-risposta, l'odds ratio raggruppato ( per variazione SE 1-D ) era 1.21 ( IC 95%, 1.15-1.28 ).
Il rischio di glaucoma ad angolo aperto è risultato accelerato a circa -6 D, e ulteriormente accelerato da -8 D, mostrando una pendenza concava verso l'alto non-lineare ( P = 0.03 ).

In conclusione, per ogni unità ( 1-D ) di aumento della miopia, il rischio di glaucoma è risultato aumentato di circa il 20%.
Il rischio era maggiore nella miopia di alto grado, rappresentando una significativa relazione non-lineare. ( Xagena2021 )

Ha A et al, Am J Ophthalmol 2021; 236: 107-119

Oftalm2021