Gemcitabina nel trattamento del angiosarcoma avanzato
L’angiosarcoma è un sarcoma dei tessuti molli molto aggressivo.
Le risposte alle antracicline più/meno Ifosfamide, e taxani da soli o in combinazione con Gemcitabina ( Gemzar ) sono ben documentate.
Sono disponibili dati molto scarsi sulla monoterapia con Gemcitabina.
Sono stati rivisti in modo retrospettivo tutti i casi di angiosarcoma progressivo in stadio avanzato trattati con monoterapia con Gemcitabina ( 1000 mg/m2 per via endovenosa ogni settimana per 3 settimane ogni 4 settimane ), presso l’Istituto Nazionale Tumori e all’interno del Italian Rare Cancers Network nel periodo 2008-2010.
In totale, 25 pazienti [ età media: 52 anni; correlati a radioterapia: 8 ] hanno ricevuto Gemcitabina.
La miglior risposta del tumore in base ai criteri RECIST è stata: risposta completa=2 casi, risposta parziale=14 casi, malattia stabile=2 casi, malattia progressiva=7 casi, per un tasso di risposta generale ( risposta parziale + risposta completa ) del 68%.
Nello studio, 6 degli 8 angiosarcomi post-radioterapia hanno risposto al trattamento.
La sopravvivenza generale mediana è stata di 17 mesi.
La sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 7 mesi ( intervallo 1-40 mesi ).
Un paziente con un angiosarcoma localmente avanzato della tiroide è diventato idoneo alla resezione chirurgica dopo 5 mesi di Gemcitabina, con meno del 10% di cellule tumorali vitali residue osservate nel campione chirurgico.
In generale, la Gemcitabina è risultata ben tollerata.
In conclusione, la Gemcitabina è attiva negli angiosarcomi sia correlati a radioterapia sia non-correlati, con risposte dimensionali e probabilmente di lunga durata. ( Xagena2012 )
Stacchiotti S et al, Ann Oncol 2012; 23: 501-508
Onco2012 Farma2012 MalRar2012
Indietro
Altri articoli
Efficacia e sicurezza di Carotuximab più Pazopanib versus solo Pazopanib per il trattamento dei pazienti con angiosarcoma avanzato
L'angiosarcoma è un raro sottotipo di sarcoma con esito sfavorevole. Carotuximab più Pazopanib ( Votrient ) ha prodotto una sopravvivenza...
Studio DART: attività promettente della combinazione di Ipilimumab e Nivolumab nei pazienti con angiosarcoma
La combinazione di Ipilimumab ( Yervoy ) e Nivolumab ( Opdivo ) ha dimostrato un'attività promettente nei pazienti con angiosarcoma,...
L'associazione Nivolumab e Ipilimumab ha dimostrato attività nell'angiosarcoma
Uno studio di fase 2 ha mostrato che Nivolumab ( Opdivo ) più Ipilimumab ( Yervoy ) presenta attività...
Caratteristiche cliniche e esiti di trattamento dell’angiosarcoma epatico primario in stadio avanzato
L’angiosarcoma epatico primario è una neoplasia estremamente rara con una prognosi sfavorevole.Benché la resezione chirurgica sia stata confermata come scelta...