Pemetrexed, Carboplatino e radiazione toracica con o senza Cetuximab nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule localmente avanzato e non-resecabile
Il Cancer and Leukemia Group B ha condotto uno studio randomizzato di fase II per valutare due nuovi regimi di chemioterapia in combinazione con terapia di irradiazione toracica.
Pazienti con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule non-resecabile di stadio III sono stati assegnati in maniera casuale a Carboplatino ( Paraplatin ) ( area sotto la curva, 5 ) e Pemetrexed ( Alimta ) ( 500 mg/m(2) ) ogni 21 giorni per 4 cicli e irradiazione toracica ( 70 Gy; braccio A ), oppure lo stesso trattamento con somministrazione di Cetuximab ( Erbitux ) in modo concomitante solo a irradiazione toracica ( braccio B ).
I pazienti in entrambi i bracci di trattamento hanno ricevuto fino a 4 cicli di Pemetrexed come terapia di consolidamento.
L’ endpoint primario era il tasso di sopravvivenza generale a 18 mesi; se tale tasso fosse risultato maggiore o uguale a 55%, i regimi sarebbero stati presi in considerazione per ulteriori studi.
Dei 101 pazienti arruolati ( 48 nel braccio A e 53 nel braccio B ), il 60% erano maschi; l’età mediana era di 66 anni ( intervallo, 32-81 anni ); il 44% e il 35% avevano, rispettivamente, adenocarcinoma e carcinoma squamoso, e una proporzione superiore di pazienti del gruppo A rispetto al gruppo B ha mostrato un performance status di 0 ( 58% versus 34%, rispettivamente; P=0.04 ).
Il tasso di sopravvivenza generale a 18 mesi è stato pari al 58% nel braccio A e 54% nel braccio B.
Non sono state osservate differenze significative nella sopravvivenza generale nei pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule squamoso e non-squamoso ( P=0.667 ).
Le tossicità osservate sono risultate consistenti con quelle associate alla chemioradioterapia.
In conclusione, la combinazione di Pemetrexed, Carboplatino e irradiazione toracica ha soddisfatto i criteri prespecificati per una successiva valutazione.
Questi regimi dovrebbero essere studiati più a fondo nei pazienti con tumore al polmone non a piccole cellule non squamoso, non resecabile e localmente avanzato. ( Xagena2011 )
Govindan R et al, J Clin Oncol 2011; 29: 3120-3125
Onco2011 Pneumo2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Atezolizumab in combinazione con Carboplatino e Pemetrexed nei pazienti con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio avanzato con metastasi cerebrali non-trattate: studio Atezo-Brain
Lo studio Atezo-Brain ha valutato Atezolizumab ( Tecentriq ) in combinazione con chemioterapia nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole...
Carboplatino intraperitoneale per il tumore all'ovaio
La chemioterapia intraperitoneale ha dimostrato di essere efficace nel ridurre la mortalità nelle pazienti con tumore epiteliale ovarico avanzato, ma...
Tisotumab vedotin in combinazione con Carboplatino, Pembrolizumab o Bevacizumab nel tumore della cervice ricorrente o metastatico: studio innovaTV 205/GOG-3024/ENGOT-cx8
Il fattore tissutale è altamente espresso nel carcinoma della cervice e può essere il bersaglio di Tisotumab vedotin ( Tivdak...
Pembrolizumab aggiunto alla chemioterapia con Ifosfamide, Carboplatino ed Etoposide per il linfoma di Hodgkin classico recidivato o refrattario
È stato condotto il primo studio clinico progettato per approfondire il trattamento concomitante con un inibitore del checkpoint e la...
Adebrelimab o placebo più Carboplatino ed Etoposide come trattamento di prima linea per il tumore polmonare a piccole cellule in stadio esteso: studio CAPSTONE-1
Il tumore polmonare a piccole cellule in stadio esteso ( ES-SCLC ) è associato a una prognosi sfavorevole e le...
Carboplatino a dose singola seguito da radioterapia dei linfonodi interessati per seminoma in stadio IIA e stadio IIB: studio SAKK 01/10
Le opzioni terapeutiche standard per i pazienti con seminoma in stadio IIA o IIB comprendono la radioterapia para-aortica e pelvica...
Efficacia del Carboplatino e dell'Isotretinoina nei bambini con medulloblastoma ad alto rischio: studio del Children's Oncology Group
I tumori cerebrali sono la principale causa di morte correlata alla malattia nei bambini. Il medulloblastoma è il tumore cerebrale...
Cancro al polmone a piccole cellule in stadio esteso trattati con Atezolizumab, Carboplatino ed Etoposide: sopravvivenza globale aggiornata e analisi del sottogruppo PD-L1 - Studio IMpower133
IMpower133, uno studio randomizzato, in doppio cieco, di fase I/III, ha dimostrato che l'aggiunta di Atezolizumab ( Tecentriq ), un...
Camrelizumab più Carboplatino e Pemetrexed rispetto alla sola chemioterapia nei pazienti naive alla chemioterapia con tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso avanzato: studio CameL
L'immunoterapia combinata con la chemioterapia si è dimostrata efficace come trattamento per il tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC...
Doppietta a base di Carboplatino più Bevacizumab oltre la progressione rispetto alla sola doppietta a base di Carboplatino nei pazienti con tumore all'ovaio sensibile al Platino
Bevacizumab ( Avastin ) è approvato in combinazione con la chemioterapia per il trattamento del tumore dell'ovaio, sia in terapia...