Carcinoma del colon e retto secondario dopo tumore pediatrico
Il carcinoma colorettale è stato descritto come una neoplasia maligna successiva, benché si sappia poco sui fattori di rischio associati.
È stato condotto uno studio per quantificare il rischio a lungo termine del tumore colorettale secondario, e per identificare i fattori di rischio correlati al trattamento.
Nello studio caso-controllo, 19 casi di adenocarcinoma del colon o del retto sono stati identificati in 13.048 pazienti oncologici trattati per tumore pediatrico presso il St Jude Children's Research Hospital, a Memphis negli Stati Uniti.
I controlli del gruppo 1 ( n=148 ) erano appaiati per età alla neoplasia primaria e intervallo di follow-up.
I controlli del gruppo 2 ( n=72 ) erano appaiati in base alla diagnosi primaria oltre che ai criteri utilizzati per il gruppo 1.
L’incidenza cumulativa a 40 anni di carcinoma del colon-retto secondario è stata pari a 1.4%.
Il tasso di incidenza standardizzato ( SIR ) è stato di 10.9 rispetto a quello della popolazione generale statunitense.
Il carcinoma colorettale secondario è risultato più comune in un segmento irradiato del colon ( gruppo 1, odds ratio, OR=7.7; P=0.001; gruppo 2, OR=15.4; P=0.002 ).
Il rischio è aumentato del 70% con ciascun aumento di 10 Gy nella dose di radiazione.
L’aumento del volume di radiazione è risultato associato a un incremento del rischio ( gruppo 1, OR=1.5; P inferiore a 0.001; gruppo 2, OR=1.8; P inferiore a 0.001 ).
L’esposizione ad agenti alchilanti era correlata a un aumento di 8.8 volte nel rischio di carcinoma colorettale secondario ( P=0.03 ).
In conclusione, la radiazione e l’esposizione ad agenti alchilanti sono risultati associati a tumore del colon e del retto secondario.
Questo rischio è proporzionale alla dose e al volume di radiazione.
La sorveglianza dovrebbe essere iniziata in giovane età tra i sopravvissuti esposti a trattamenti ad alto rischio. ( Xagena2012 )
Nottage K et al, J Clin Oncol 2012; 30: 2552-2558
Onco2012 Pedia2012 Gastro2012
Indietro
Altri articoli
Cemiplimab per i pazienti sottoposti a trapianto di rene con carcinoma cutaneo a cellule squamose avanzato
Cemiplimab ( Libtayo ) è approvato per il trattamento del carcinoma cutaneo a cellule squamose ( CSCC ) localmente avanzato...
Trattamento diretto all'ipossia del carcinoma orofaringeo correlato al papillomavirus umano
La chemioradioterapia standard a scopo curativo per il carcinoma orofaringeo correlato al papillomavirus umano ( HPV ) determina una tossicità...
Talzenna in combinazione con Enzalutamide per il trattamento dei pazienti adulti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione nei quali la chemioterapia non è clinicamente indicata. Approvato nell'Unione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Talzenna ( Talazoparib ), un inibitore orale della poli ADP-ribosio polimerasi (...
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma polmonare: precauzioni, fertilità, gravidanza e allattamento
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale umanizzato impiegato nel trattamento di diversi tipi di neoplasia. Si lega al...
Nivolumab nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso: studio di fase 3 randomizzato versus Docetaxel CA209057
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab 3 mg/kg come agente singolo per il trattamento del tumore al polmone non-a-piccole cellule...
Nivolumab nel carcinoma polmonare non-a-piccole cellule squamoso: studio randomizzato di fase 3 versus Docetaxel CA209017
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg come agente singolo per il trattamento del tumore del...
Nivolumab nel carcinoma a cellule renali avanzato: studio di fase 3 randomizzato versus Everolimus CA209025
La sicurezza e l'efficacia di Nivolumab ( Opdivo ) 3 mg/kg come agente singolo per il trattamento del carcinoma a...
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma a cellule renali: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...
Opdivo a base di Nivolumab nel carcinoma squamoso della testa e del collo: indicazione, posologia e avvertenze
Nivolumab ( Opdivo ) è un anticorpo monoclonale immunoglobulina G4 ( IgG4 ) umano ( HuMAb ), che si lega...