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Prognosi in donne con carcinoma mammario metastatico in base a stato di HER2 e trattamento con Trastuzumab

È stato condotto uno studio per determinare se Trastuzumab ( Herceptin ) sia in grado di migliorare la prognosi delle donne con carcinoma mammario metastatico positivo per HER2, rispetto alle donne con tumore negativo per HER2/neu.

Sono state identificate 291 donne con tumore alla mammella diagnosticato nel periodo 1991-2007, con stato di HER2/neu noto e che non erano state trattate con Trastuzumab in terapia adiuvante.

La malattia è stata classificata in 3 gruppi: HER2/neu negativa, HER2/neu positiva senza trattamento di prima linea con Trastuzumab e HER2/neu positiva con trattamento di prima linea con Trastuzumab.

In totale, 118 ( 5.6% ) pazienti avevano malattia HER2/neu positiva senza trattamento con Trastuzumab, 191 ( 9.1% ) avevano malattia HER2/neu positiva ed erano state trattate con Trastuzumab, e 1782 ( 85.3% ) malattia HER2/neu negativa.

Il follow-up mediano è stato di 16.9 mesi.

I tassi di sopravvivenza a 1 anno tra le pazienti con malattia HER2/neu negativa, HER2/neu positiva e trattamento con Trastuzumab, ed HER2/neu positiva senza trattamento con Trastuzumab sono stati, rispettivamente, 75.1%, 86.6% e 70.2%.

In un modello a variabili multiple, donne con malattia HER2/neu positiva trattate con Trastuzumab hanno mostrato una riduzione del 44% nel rischio di morte rispetto a donne con malattia HER2/neu negativa ( hazard ratio, HR=0.56; P minore di 0.0001 ).

Questo hazard ratio ha mostrato variazioni con il tempo ed è risultato significativo a 24 mesi e non significativo dopo i 24 mesi.

In conclusione, questi risultati hanno evidenziato che le donne con carcinoma alla mammella HER2/neu positivo trattate con Trastuzumab presentano una prognosi migliore, rispetto a quelle con malattia HER2/neu negativa. ( Xagena2010 )

Dawood S et al, J Clin Oncol 2010; 28: 92-98
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