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Uso di analgesici e rischio di carcinoma a cellule renali

I dati epidemiologici suggeriscono che l'uso di analgesici aumenta il rischio di carcinoma a cellule renali ( RCC ), ma sono stati finora pubblicati pochi studi prospettici.
È stata studiata l'associazione tra uso di analgesici e carcinoma a cellule renali in due ampi studi prospettici.

È stata esaminata la relazione tra uso di analgesici e rischio di carcinoma a cellule renali nello studio Nurses' Health e nello studio Health Professionals Follow-up.
L'uso di Acido Acetilsalicilico ( Aspirina ), altri farmaci anti-infiammatori non steroidei ( FANS ) e Paracetamolo ( Acetaminofene ) è stato accertato nel 1990 nello studio Nurses' Health e nel 1986 nello studio Health Professionals Follow-up, e successivamente ogni 2 anni.

È stato valutato il consumo di analgesici al basale e la durata.

Durante un periodo osservazionale di 16 anni tra 77.525 donne e di 20 anni tra i 49.403 uomini, sono stati documentati 333 casi di carcinoma a cellule renali.

L’uso di Aspirina e Paracetamolo non è stato associato a rischio di carcinoma a cellule renali.
Tuttavia, l'uso regolare di FANS diversi dall’Aspirina è risultato correlato a un aumentato rischio di carcinoma a cellule renali; il rischio relativo multivariato aggregato era di 1.51 al basale.

Le differenze di rischio assoluto per gli utilizzatori versus non-utilizzatori di FANS diversi dall’Aspirina erano 9.15 per 100.000 anni-persona nelle donne e 10.92 per 100.000 anni-persona negli uomini.

E’ stata osservata una relazione dose-risposta tra la durata dell’uso di FANS diversi dall’Aspirina e il rischio di tumore al rene; rispetto all'uso non-regolare, il rischio relativo multivariato aggregato è stato di 0.81 per un uso della durata inferiore a 4 anni, 1.36 per un uso da 4 a meno di 10 anni, e 2.92 per un uso di 10 o più anni ( P per trend inferiore a 0.001).

In conclusione, i dati prospettici hanno indicato che la maggiore durata dell’uso di FANS diversi dall’Aspirina può aumentare il rischio di carcinoma a cellule renali. ( Xagena2011 )

Cho E et al, Arch Intern Med 2011; 171: 1487-1493


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