Densità minerale ossea negli adulti sopravvissuti alla leucemia infantile acuta: trapianto di cellule staminali emopoietiche e altre modalità di trattamento


La densità minerale ossea femorale e lombare è stata misurata in 159 adulti iscritti al programma Leucémies de l'Enfant et de l'Adolescent, una coorte francese multicentrica prospettica di sopravvissuti alla leucemia infantile.

La densità minerale ossea è stata espressa come Z-score, e sono state utilizzate analisi di regressione lineare multivariata per costruire modelli di associazione con i potenziali fattori di rischio.

L'età media alla valutazione e il follow-up erano, rispettivamente, di 23 e 14.7 anni.

In tutta la coorte, la media dello Z-score femorale è stata di -0.19.

Due fattori sono stati associati a una minore densità minerale ossea del femore: trapianto ( -0.49 vs -0.04 nel gruppo chemioterapia; P=0.006 ) e sesso femminile ( -0.34 vs -0.03, P=0.03 ).

Tra i pazienti sottoposti a trapianto, l'unico fattore di rischio significativo è stato l'ipogonadismo ( -0.88 vs -0.10, P=0.04 ).

Una lieve riduzione della densità minerale ossea lombare ( media Z-score, -0.37 ) è stata rilevata in tutta la coorte senza differenza tra i gruppi trapianto e chemioterapia.

Tra i pazienti che hanno ricevuto un trapianto, un'età più giovane al momento del trapianto è stata correlata a una bassa densità minerale ossea lombare ( P=0.03 ).

Dallo studio è emerso che gli adulti che avevano ricevuto solo chemioterapia per la leucemia infantile hanno una lieve riduzione della densità minerale ossea lombare e una normale densità minerale ossea femorale.
I pazienti sottoposti a trapianto con deficit gonadici hanno una ridotta densità minerale ossea femorale che potrebbe aumentare il rischio di fratture nel corso della vita. ( Xagena2011 )

Le Meignen M et al, Blood 2011; 118: 1481-1489


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