Interazioni farmacologiche con gli inibitori della tirosin-chinasi Imatinib, Dasatinib e Nilotinib
Numerosi trattamenti contro il cancro si stanno spostando dai tradizionali e limitati nel tempo cicli di chemioterapia citotossica aspecifica al trattamento continuativo per via orale con terapie mirate a specifiche proteine.
In linea con questa tendenza, Imatinib mesilato ( Glivec ), un inibitore selettivo della tirosin-chinasi, ha un'ottima efficacia nel trattamento della leucemia mieloide cronica.
Questo farmaco ha aperto la strada allo sviluppo di inibitori selettivi della tirosin-chinasi aggiuntivi contro la leucemia mieloide cronica, Dasatinib ( Sprycel ) e Nilotinib ( Tasigna ) compresi.
Gli inibitori della tirosin-chinasi sono prescritti per periodi prolungati, spesso in pazienti con co-morbidità. Pertanto, essi sono regolarmente somministrati insieme ad altri trattamenti con il rischio di interazioni farmacologiche.
Finora questo aspetto è stato solo parzialmente affrontato, con la richiesta di una revisione completa dei dati pubblicati.
Sono state esaminate le prove disponibili e i meccanismi farmacologici di interazione tra Imatinib, Dasatinib e Nilotinib e co-farmaci ampiamente prescritti, tra cui noti inibitori o induttori del citocromo P450 o trasportatori di farmaci.
Le informazioni sono maggiormente disponibili per Imatinib mesilato, ben introdotto nella pratica clinica.
Diversi aspetti farmacocinetici rimangono ancora non sufficientemente indagati per questi farmaci. ( Xagena2011 )
Haouala A et al, Blood 2011; 117: e75-e87
Emo2011 Farma2011
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