Anemia e somministrazione di un farmaco stimolante la eritropoiesi nei pazienti con linfoma non-Hodgkin trattati con Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisolone con o senza chemioterapia con Rituximab
La terapia CHOP ( Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina, Prednisolone ) con o senza Rituximab ( MabThera ) ( R-CHOP ) è l'attuale standard di cura per il linfoma aggressivo non-Hodgkin ( NHL ).
L'anemia derivante da chemioterapia può essere trattata con farmaci stimolanti la eritropoiesi ( ESA ).
Come parte dello studio osservazionale IMPACT NHL, sono stati raccolti dati sull’uso dei farmaci stimolanti la eritropoiesi e sugli esiti correlati alla anemia in 1.829 adulti trattati con R-CHOP-14 o R-CHOP-21.
Complessivamente, il 33% dei pazienti era anemico durante la chemioterapia.
L'età avanzata, i bassi livelli di emoglobina al basale ( Hb ), il peggiore performance status, lo stadio di malattia più avanzato e l'uso di CHOP-14 sono risultati predittori significativi di trasfusione e di anemia.
Gli agenti stimolanti la eritropoiesi sono stati assunti da 404 pazienti, di solito in risposta a livelli di emoglobina bassi o in calo.
La maggior parte dei pazienti ( 65% ) aveva valori di emoglobina 9-11 g/dL all’inizio della somministrazione dei farmaci stimolanti la eritropoiesi, e l’89% ( percentuale Kaplan-Meier ) ha raggiunto livelli di emoglobina di 10-12 g/dL.
In conclusione, due terzi dei pazienti anemici affetti da linfoma non-Hodgkin trattati con R-CHOP ha iniziato un trattamento con farmaci stimolanti la eritropoiesi con emoglobina pari a 9-11 g/dL, e la maggior parte ha raggiunto livelli di emoglobina target ( 10-12 g/dL ). ( Xagena2013 )
Haioun C et al, Leuk Lymphoma 2013; 52: 796-803
Emo2013 Onco2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Brentuximab vedotin con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina per il linfoma di Hodgkin correlato all'HIV in stadio II-IV
Brentuximab vedotin ( Adcetris ) in combinazione con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina ( regime AVD ) è approvato nella terapia...
Linfoma di Hodgkin e fertilità femminile: uno studio multicentrico in donne trattate con Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina
La preservazione della fertilità è diventata una preoccupazione crescente nelle giovani donne affette da linfoma di Hodgkin ( HL )....
Nivolumab e Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina nel linfoma di Hodgkin con prognosi sfavorevole allo stadio iniziale: analisi finale dello studio German Hodgkin Study Group NIVAHL
Nello studio randomizzato di fase II NIVAHL per il linfoma di Hodgkin classico ( HL ) sfavorevole in stadio iniziale,...
Linfoma diffuso a grandi cellule B: R-COMP versus R-CHOP nei pazienti anziani. Il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata può ridurre il rischio di eventi cardiaci
R-CHOP è il regime più comunemente utilizzato in tutto il mondo per il trattamento iniziale del linfoma diffuso a grandi...
Pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B: il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata associato a minor rischio cardiovascolare rispetto al regime R-CHOP
Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è il sottotipo istologico più comune di linfoma non-Hodgkin (...
Pembrolizumab sequenziale e Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina sono altamente efficaci a qualsiasi livello di espressione di PD-L1 nel linfoma di Hodgkin non-trattato
In uno studio multicentrico di fase 2 su Pembrolizumab ( Keytruda ) sequenziale e AVD ( Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina...
Trabectedina più Doxorubicina liposomiale pegilata nei pazienti con progressione della malattia dopo mantenimento con inibitore di PARP: studio caso-controllo nella vita reale
La resistenza all'inibitore della poli ( ADP-ribosio ) polimerasi ( PARP ) è problematica nella gestione del carcinoma epiteliale dell'ovaio,...
Brentuximab vedotin più Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina per linfoma di Hodgkin: incidenza e gestione della neuropatia periferica
Brentuximab vedotin ( BV; Adcetris ) in combinazione con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina ( AVD ) è sempre più utilizzato...
Azacitidina orale più Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone come trattamento iniziale per i linfomi periferici a cellule T
I linfomi periferici a cellule T ( PTCL ) con fenotipo T helper folliculare ( PTCL-TFH ) presentano mutazioni ricorrenti...