Studio PRECISION V: embolizzazione con sfere a rilascio di Doxorubicina nel trattamento del carcinoma epatocellulare
La chemioembolizzazione transarteriosa ( TACE ) offre benefici per la sopravvivenza dei pazienti con epatocarcinoma in stadio intermedio.
Il regime TACE più ampiamente accettato comprende la somministrazione di Doxorubicina in emulsione oleosa seguita da TACE convenzionale ( cTACE ) con spugna di gelatina.
Recentemente, sono state sviluppate sfere ( DC-Bead ) che rilasciano il farmaco per aumentare il trasporto del farmaco in sede tumorale e per ridurre la tossicità sistemica.
Hanno preso parte allo studio PRECISION V 212 pazienti con cirrosi epatica Child-Pugh A/B e carcinoma di grandi dimensioni o multinodale, non-resecabile, N0, M0.
I pazienti sono stati assegnati in modo casuale a TACE con DC-Bead a rilascio di Doxorubicina o a cTACE preceduta da somministrazione di Doxorubicina.
L’endpoint primario era rappresentato dalla risposta tumorale ( EASL ) a 6 mesi in seguito a revisione indipendente, in cieco, di studi con MRI ( risonanza magnetica per immagini ).
Il gruppo in trattamento con sfere a rilascio di farmaco ha mostrato percentuali più alte di risposta completa, risposta oggettiva e controllo della malattia rispetto al gruppo cTACE ( 27% vs 22%, 52% vs 44% e 63% vs 52%, rispettivamente ).
L’ipotesi di superiorità non è stata raggiunta ( p a una coda uguale a 0.11 ), tuttavia i pazienti in classe Child-Pugh B, ECOG 1, malattia bilobare e malattia recidivante hanno mostrato un aumento significativo di risposta oggettiva ( p=0.038 ), rispetto a cTACE.
DC Bead era associata a migliore tollerabilità, riduzione significativa della tossicità epatica grave ( p inferiore a 0.001 ) e percentuale significativamente più bassa di effetti indesiderati correlati alla Doxorubicina ( p=0.0001 ).
Dallo studio è emerso la TACE con DC Bead e Doxorubicina è sicura ed efficace nel trattamento del carcinoma epatico e offre beneficio ai pazienti con malattia in fase più avanzata. ( Xagena2010 )
Lammer J et al, Cardiovasc Intervent Radiol 2010; 33: 41-52
Gastro2010 Onco2010 Farma2010
Indietro
Altri articoli
Rischio di cancro al seno a lungo termine nelle sopravvissute a linfoma di Hodgkin trattate con Doxorubicina
Un ampio studio retrospettivo ha dimostrato che un comune farmaco chemioterapico utilizzato per trattare il linfoma di Hodgkin ( HL...
Brentuximab vedotin con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina per il linfoma di Hodgkin correlato all'HIV in stadio II-IV
Brentuximab vedotin ( Adcetris ) in combinazione con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina ( regime AVD ) è approvato nella terapia...
Linfoma di Hodgkin e fertilità femminile: uno studio multicentrico in donne trattate con Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina e Dacarbazina
La preservazione della fertilità è diventata una preoccupazione crescente nelle giovani donne affette da linfoma di Hodgkin ( HL )....
Nivolumab e Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina nel linfoma di Hodgkin con prognosi sfavorevole allo stadio iniziale: analisi finale dello studio German Hodgkin Study Group NIVAHL
Nello studio randomizzato di fase II NIVAHL per il linfoma di Hodgkin classico ( HL ) sfavorevole in stadio iniziale,...
Linfoma diffuso a grandi cellule B: R-COMP versus R-CHOP nei pazienti anziani. Il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata può ridurre il rischio di eventi cardiaci
R-CHOP è il regime più comunemente utilizzato in tutto il mondo per il trattamento iniziale del linfoma diffuso a grandi...
Pazienti con linfoma diffuso a grandi cellule B: il regime R-COMP con Doxorubicina liposomiale non-pegilata associato a minor rischio cardiovascolare rispetto al regime R-CHOP
Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è il sottotipo istologico più comune di linfoma non-Hodgkin (...
Pembrolizumab sequenziale e Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina sono altamente efficaci a qualsiasi livello di espressione di PD-L1 nel linfoma di Hodgkin non-trattato
In uno studio multicentrico di fase 2 su Pembrolizumab ( Keytruda ) sequenziale e AVD ( Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina...
Trabectedina più Doxorubicina liposomiale pegilata nei pazienti con progressione della malattia dopo mantenimento con inibitore di PARP: studio caso-controllo nella vita reale
La resistenza all'inibitore della poli ( ADP-ribosio ) polimerasi ( PARP ) è problematica nella gestione del carcinoma epiteliale dell'ovaio,...
Brentuximab vedotin più Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina per linfoma di Hodgkin: incidenza e gestione della neuropatia periferica
Brentuximab vedotin ( BV; Adcetris ) in combinazione con Doxorubicina, Vinblastina e Dacarbazina ( AVD ) è sempre più utilizzato...
Azacitidina orale più Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone come trattamento iniziale per i linfomi periferici a cellule T
I linfomi periferici a cellule T ( PTCL ) con fenotipo T helper folliculare ( PTCL-TFH ) presentano mutazioni ricorrenti...