Terapia con Propranololo orale nei bambini con emangioma infantile


L'emangioma infantile è un tumore vascolare comune nei pazienti pediatrici ed è comunemente trattato con Propranololo ( Inderal ).

Sono state presentate le esperienze del Yonsei University College of Medicine ( Seoul, Corea ) riguardo a dosaggio, risposta al trattamento ed effetti indesiderati in 23 pazienti con emangioma infantile trattati con Propranololo.

Per questo studio di coorte comparativo non-randomizzato, sono stati arruolati 23 pazienti ( 3 maschi; 20 femmine ), trattati con Propranololo.
Sono state scattate fotografie prima della somministrazione di Propranololo e a 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il trattamento.

Le localizzazioni comuni del tumore erano il testa-collo ( 13 casi, 56.5% ), il tronco ( 4 casi, 17.4% ), le estremità ( 3 casi, 13.0% ) e sedi combinate ( 3 casi, 13.0% ).

La risposta al Propranololo era significativamente più bassa nei pazienti con due o più lesioni rispetto ai pazienti con una singola lesione in termini sia di decolorazione ( P inferiore a 0.001 ) sia di riduzione delle dimensioni ( P inferiore a 0.001 ).

Nei pazienti di sesso maschile ( 42.2 ± 3.9 ) la variazione della colorazione è risultata maggiore rispetto alle pazienti di sesso femminile ( 19.8 ± 13.8 ) ( P inferiore a 0.001 ).

Nei pazienti che hanno iniziato il trattamento prima dei 6 mesi dopo la nascita, la riduzione delle dimensioni è stata maggiore rispetto alle controparti ( 62.3% versus 15.8%; P inferiore a 0.001 ).

In conclusione, il Propranololo è un trattamento efficace con un buon profilo di sicurezza.
Nei pazienti con una singola lesione, la risposta al trattamento è risultata migliore in termini di decolorazione e riduzione delle dimensioni.
Inoltre, i pazienti di sesso maschile hanno risposto meglio al trattamento con Propranololo in termini di decolorazione versus pazienti di sesso femminile.
Iniziare il trattamento prima di 6 mesi dopo la nascita è risultato più vantaggioso per la riduzione delle dimensioni. ( Xagena2018 )

Kim J et al, Arch Plast Surg 2018; 45: 517-524

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