Fattori di rischio per la riparazione del pavimento pelvico dopo isterectomia
Dopo la dimostrazione che una precedente storia di prolasso è un fattore di rischio per le procedure di riparazione del pavimento pelvico in seguito a isterectomia, un gruppo di Ricercatori della Mayo Clinic a Rochester negli Stati Uniti, ha valutato i fattori di rischio medici per la riparazione del pavimento pelvico dopo isterectomia.
Utilizzando il database Rochester Epidemiology Project di 8.220 donne sottoposte a isterectomia per indicazioni benigne dal 1965 e il 2002, è stato condotto uno studio caso-controllo su 144 coppie confrontando donne sottoposte a riparazione del pavimento pelvico dopo isterectomia ( casi ) e donne con fattori di rischio noti ( età, disturbi del pavimento pelvico al basale, anno e tipo di isterectomia e riparazione del pavimento pelvico durante l’isterectomia ) ( controlli ).
La durata mediana dell’intervallo tra isterectomia e riparazione del pavimento pelvico è stata di 13 anni.< br>
La malattia polmonare cronica ( odds ratio, OR=14.3 ), ma non la storia ostetrica, l’obesità, l’indicazione per isterectomia o la costipazione cronica, è risultata associata a un aumento del rischio di riparazione del pavimento pelvico dopo isterectomia.
Tra l’isterectomia e la successiva riparazione del pavimento pelvico, la gravità generale del prolasso degli organi pelvici è cambiata di un grado o meno in 54 pazienti casi ( 38%, gruppo A ), ma è aumentata di 2 o più gradi in 72 pazienti casi ( 50%, gruppo B ).
Nel gruppo A, ma non nel gruppo B, il prolasso uterino ( OR=25 ) e la malattia polmonare cronica ( OR=22 ) al basale sono rimasti fattori di rischio per la riparazione del pavimento pelvico dopo isterectomia.
In conclusione, in questo studio caso-controllo, la malattia polmonare cronica è risultata essere l’unico fattore di rischio per la riparazione del pavimento pelvico dopo isterectomia per indicazioni benigne, sottolineando la necessità di valutare lo stato polmonare prima dell’intervento chirurgico. ( Xagena2009 )
Blandon RE et al, Obstet Gynecol 2009;113: 601-608
Gyne2009
Indietro
Altri articoli
Aumento del rischio di intervento chirurgico per incontinenza urinaria da stress dopo isterectomia per indicazione benigna
L'isterectomia è una procedura comune utilizzata per trattare diverse condizioni ginecologiche. L’associazione tra isterectomia per indicazione benigna e incontinenza urinaria...
Sopravvivenza associata all’entità dell’isterectomia radicale nel tumore della cervice in stadio iniziale: una sottoanalisi dello studio collaborativo Surveillance in Cervical CANcer
Le linee guida internazionali raccomandano di adattare la radicalità dell’isterectomia in base alle note caratteristiche preoperatorie del tumore nelle pazienti...
Reintervento e risultati correlati al dolore dopo isterectomia per endometriosi in base allo stato di ovariectomia
Sono necessarie ulteriori ricerche che confrontino i risultati tra coloro che hanno subito un'isterectomia per endometriosi con conservazione di una...
Efficacia della chemioradioterapia sequenziale rispetto alla chemioradioterapia concomitante o alla sola radioterapia nel trattamento adiuvante dopo isterectomia per tumore della cervice: studio STARS
Al momento non vi è consenso sul ruolo della chemioterapia in aggiunta alla radioterapia per il trattamento adiuvante postoperatorio di...
Sopravvivenza dopo isterectomia radicale minimamente invasiva versus a cielo aperto per il tumore della cervice in stadio iniziale
Le tecniche mininvasive sono sempre più comuni nella chirurgia del tumore. Un recente studio clinico randomizzato ha messo in dubbio...
Tendenze d'uso ed effetto sulla sopravvivenza dell'isterectomia semplice per il tumore della cervice in stadio precoce
Sono stati identificati l'uso e gli esiti della isterectomia semplice rispetto all'isterectomia radicale per le donne con tumore della cervice...
Isterectomia sopracervicale laparoscopica rispetto all'ablazione endometriale per le donne con sanguinamento mestruale intenso: studio HEALTH
Il sanguinamento mestruale intenso colpisce il 25% delle donne nel Regno Unito, molte delle quali richiedono un intervento chirurgico per...
Associazione tra morcellazione elettrica e mortalità nelle donne con tumore uterino inatteso sottoposte a isterectomia o miomectomia
Nonostante le preoccupazioni sul fatto che la morcellazione elettrica possa influire negativamente sulla prognosi delle pazienti con tumore uterino occulto,...
Associazione tra isterectomia concomitante e chirurgia ripetuta per la riparazione del prolasso di organi pelvici
È stata valutata l'associazione tra isterectomia al momento della riparazione del prolasso di organi pelvici ( POP ) con il...
Infezione del tratto urinario dopo isterectomia per condizioni ginecologiche benigne o chirurgia ricostruttiva pelvica
Sono stati segnalati i tassi e identificati i fattori di rischio per l'infezione del tratto urinario ( UTI ) dopo...