Rischio di neoplasie con il trattamento sistemico per la psoriasi
L'effetto della terapia sistemica sul rischio di malignità nei pazienti con psoriasi non è ancora completamente compreso.
È stato valutato l'impatto del trattamento sistemico sul rischio di malignità tra i pazienti con psoriasi nel Registro PSOLAR ( Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry ).
Sono state eseguite analisi caso-controllo nidificate nei pazienti senza storia di neoplasia.
I casi sono stati definiti come prima neoplasia ( diversa da tumore della pelle non-melanoma ) in PSOLAR e i controlli sono stati abbinati per età, sesso, area geografica e momento temporale della presenza nel Registro.
Le terapie di studio hanno incluso Metotrexato, Ustekinumab ( Stelara ) e inibitori del fattore di necrosi tumorale-alfa ( TNF-alfa ).
L'esposizione è stata definita come una o più dosi di terapia di studio entro 12 mesi dall'insorgenza della neoplasia ed è stata ulteriormente stratificata per durata della terapia.
Sono stati stimati gli odds ratio ( OR ) di tumori maligni associati alla terapia.
Tra 12.090 pazienti, sono stati identificati 252 casi di malignità e sono stati abbinati 1.008 controlli.
Il trattamento con Metotrexato o Ustekinumab per gli intervalli: più di 0 mesi fino a meno di 3 mesi, da 3 mesi a meno di 12 mesi, o da 12 mesi e oltre, non è risultato associato a un aumento del rischio di tumori maligni rispetto a nessuna esposizione.
Il trattamento a lungo termine ( 12 mesi e oltre ) ( OR=1.54, P=0.01 ), ma non il trattamento a breve termine, con un inibitore del TNF-alfa è stato associato a un aumentato rischio di malignità.
In conclusione, il trattamento a lungo termine ( 12 mesi o più ) con un inibitore del TNF-alfa, ma non Metotrexato e Ustekinumab, può aumentare il rischio di neoplasie nei pazienti con psoriasi. ( Xagena2017 )
Fiorentino D et al, J Am Acad Dermatol 2017; 77: 845-854
Dermo2017 Onco2017 Farma2017
Indietro
Altri articoli
Uso di statine e rischio di neoplasie mieloproliferative
Studi precedenti hanno indicato un possibile effetto protettivo contro il cancro da parte delle statine nei tumori solidi; tuttavia, questo...
Interventi per ridurre le infezioni nei pazienti con neoplasie ematologiche
L'ipogammaglobulinemia acquisita è comune nella leucemia linfatica cronica ( CLL ), nel linfoma non-Hodgkin ( NHL ) e nel mieloma...
Trattamento delle neoplasie a cellule T mature e natural killer recidivanti / refrattarie con Tislelizumab
I pazienti con neoplasie a cellule T mature e a cellule natural killer ( NK ) recidivanti / refrattarie non...
Enasidenib come mantenimento dopo trapianto allogenico di cellule ematopoietiche per neoplasie mieloidi con mutazione IDH2
Le mutazioni IDH2 ( isocitrato deidrogenasi 2 ) si verificano in circa il 15% dei pazienti con leucemia mieloide acuta...
Seconde neoplasie tra pazienti anziani con neoplasie mieloproliferative classiche trattate con Idrossiurea
È noto che i pazienti con neoplasie mieloproliferative ( MPN ) negative al cromosoma Philadelphia, tra cui la policitemia vera...
Neoplasie maligne del tratto gastrointestinale dopo trapianto di sangue o midollo
I sopravvissuti a trapianto di sangue o di midollo ( BMT ) sono a maggior rischio di successive neoplasie maligne...
Neoplasie secondarie dopo trapianto di cellule emopoietiche per anemia falciforme
Sono stati riportati l'incidenza e i fattori di rischio per neoplasia secondaria dopo trapianto per anemia falciforme. Sono stati inclusi in...
Malattia di von Hippel-Lindau: sindrome legata a neoplasie benigne e maligne, come gli emangioblastomi della retina, del cervelletto e del midollo spinale, il carcinoma a cellule renali
La malattia di Von Hippel-Lindau ( VHL ) è una sindrome con predisposizione familiare al cancro, legata a neoplasie benigne...
Analisi di sicurezza combinata di Zanubrutinib in monoterapia nei pazienti con neoplasie dei linfociti B
Zanubrutinib ( Brukinsa ) è un inibitore selettivo della tirosin-chinasi di Bruton ( BTK ) valutato in studi multipli di...
Pembrolizumab più Dinaciclib nei pazienti con neoplasie ematologiche: studio KEYNOTE-155
I dati preclinici hanno dimostrato che la combinazione di un inibitore anti-PD-1 con un inibitore della chinasi ciclina-dipendente 9 (...