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Alterata morfologia tiroidea nei soggetti con deficienza dell’ormone della crescita, non trattata

L’ormone della crescita influenza la funzione tiroidea e l’anatomia della tiroide.
Sebbene il gozzo sia frequente tra le persone acromegaliche, gli effetti della deficienza dell’ormone della crescita sono difficili da determinare, poiché i soggetti ipopituitarici privi dell’ormone della crescita spesso presentano una parziale o completa deficienza di ormone stimolante la tiroide ( TSH ).

Ricercatori della Johns Hopkins University di Baltimora hanno analizzato la morfologia tiroidea ed i livelli sierici degli ormoni tiroidei in soggetti adulti, imparentati, con deficienza dell’ormone della crescita, non trattata, dovuta ad una mutazione omozigote nel gene del recettore GHRH ( GHRHR; 9 uomini e 15 donne ).
I risultati delle analisi sono stati confrontati con quelli di soggetti eterozigoti per la stessa mutazione ( 8 uomini e 10 donne ) e con quelli di soggetti omozigoti per l’allele wild-type ( 7 uomini e 11 donne; gruppo controllo ).

I soggetti con deficienza dell’ormone della crescita hanno presentato un volume tiroideo inferiore rispetto ai soggetti eterozigoti per la mutazione nel gene GHRHR e al gruppo controllo.
Il volume tiroideo dei soggetti eterozigoti per la mutazione nel gene GHRHR ha presentato valori intermedi tra quelli del gruppo omozigote per la mutazione stessa ed il gruppo controllo.

Quando il volume tiroideo è stato corretto per l’area di superficie corporea, è rimasto di dimensioni inferiori nei due gruppi con mutazioni rispetto al gruppo controllo, ma la differenza tra i due gruppi con muazioni è scomparsa.
Il gruppo con deficienza dell’ormode della crescita ( omozigote per la mutazione ) ha riportato livelli inferiori di T3 sierico rispetto al gruppo controllo, e più alti livelli di T4 rispetto al gruppo eterozigote per la mutazione e al gruppo controllo.

Dai dati dello studio si evince che gli individui con grave deficienza dell’ormone della crescita, non sottoposti a trattamento, dovuta alla mutazione omozigote GHRHR e quelli eterozigoti per la stessa mutazione hanno un volume tiroideo inferiore rispetto ai soggetti normali, indicando che l’ormone della crescita ha un ruolo permissivo nella crescita della ghiandola tiroidea.
Inoltre, i soggetti con deficienza dell’ormone della crescita presentano ridotti livelli di T3 sierico totale e aumentati livelli di T4 sierico libero, indicando una riduzione nella funzione del sistema della deiodinasi. ( Xagena2006 )

Alcantara MRS et al, Clin Endocrinol Metabol 2006; 91: 860-864


Endo2006