Irinotecan vs Paclitaxel in pazienti con carcinoma gastrico avanzato senza gravi metastasi peritoneali dopo fallimento della precedente combinazione di chemioterapia con fluoropirimidina più Platino
Uno studio di fase III ha confrontato il trattamento settimanale con Paclitaxel ( Taxol ) e quello bisettimanale con Irinotecan ( Campto, Camptosar ) in pazienti con carcinoma gastrico in stadio avanzato refrattario al trattamento con fluoropirimidina più Platino.
I pazienti sono stati assegnati in maniera casuale a ricevere Paclitaxel ( 80 mg/m2 nei giorni 1, 8, e 15, ogni 4 settimane ) oppure Irinotecan ( 150 mg/m2 nei giorni 1 e 15, ogni 4 settimane ).
L’endpoint primario era la sopravvivenza generale e quelli secondari erano sopravvivenza libera da progressione, tasso di risposta, eventi avversi e proporzione di pazienti che avevano ricevuto chemioterapia di terza linea.
Dei 223 pazienti, 219 sono risultati idonei per l’analisi.
La sopravvivenza generale mediana è stata di 9.5 mesi in 108 pazienti assegnati al gruppo Paclitaxel e 8.4 in 111 pazienti assegnati al gruppo Irinotecan ( hazard ratio [ HR ], 1.13; P=0.38 ).
La sopravvivenza mediana libera da progressione è stata di 3.6 mesi nel gruppo Paclitaxel e 2.3 mesi nel gruppo Irinotecan ( HR=1.14; P=0.33 ).
Il tasso di risposta è stato del 20.9% nel gruppo Paclitaxel e 13.6% nel gruppo Irinotecan ( P=0.24 ).
Eventi avversi comuni di grado da 3 a 4 sono stati neutropenia ( gruppo Paclitaxel, 28.7%; gruppo Irinotecan, 39.1% ), anemia ( 21.3%; 30.0% ) e anoressia ( 7.4%; 17.3% ).
Decessi legati al trattamento si sono verificati in 2 pazienti ( 1.8% ) nel gruppo Irinotecan.
La chemioterapia di terza linea è stata somministrata a 97 pazienti ( 89.8% ) dopo trattamento con Paclitaxel e a 80 pazienti ( 72.1% ) dopo trattamento con Irinotecan ( P=0.001 ).
In conclusione, non sono state osservate differenze statisticamente significative tra Paclitaxel e Irinotecan in termini di sopravvivenza generale.
Entrambi i farmaci rappresentano un’opzione di trattamento di seconda linea per il carcinoma gastrico in stadio avanzato. ( Xagena2013 )
Hironaka S et al, J Clin Oncol 2013; 31: 4438-4444
Onco2013 Gastro2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Mortalità in studi randomizzati e controllati che utilizzano dispositivi rivestiti di Paclitaxel per procedure interventistiche femoropoplitee
Numerosi studi clinici randomizzati e studi nel mondo reale hanno supportato la sicurezza dei dispositivi rivestiti di Paclitaxel per il...
Relacorilant più nab-Paclitaxel nei pazienti con carcinoma ovarico recidivante resistente al Platino
Nonostante i progressi terapeutici, gli esiti per le pazienti con tumore all'ovaio resistente / refrattario al Platino rimangono sfavorevoli. La...
Paclitaxel orale più Encequidar rispetto a Paclitaxel endovenoso nei pazienti con tumore al seno metastatico
L'impiego di Paclitaxel per via endovenosa ( IVpac ) è associato a neuropatia e richiede una premedicazione per prevenire reazioni...
NALIRIFOX versus Nab-Paclitaxel e Gemcitabina nei pazienti naive al trattamento con adenocarcinoma duttale pancreatico metastatico: studio NAPOLI 3
L’adenocarcinoma duttale pancreatico rimane una delle neoplasie più letali, con poche opzioni di trattamento. NAPOLI 3 ha confrontato l’efficacia e...
Trastuzumab in combinazione con Ramucirumab e Paclitaxel nei pazienti con tumore avanzato della giunzione gastrica o gastroesofagea, precedentemente trattato, positivo a HER2
La chemioterapia contenente Trastuzumab ( Herceptin ) è il regime di prima linea raccomandato per il tumore avanzato dello stomaco...
La terapia di combinazione con Topotecan, Paclitaxel e Bevacizumab migliora la sopravvivenza libera da progressione nelle pazienti con tumore neuroendocrino della cervice ricorrente di alto grado: studio NeCTuR
Il tumore neuroendocrino della cervice ricorrente di alto grado ha una prognosi molto sfavorevole e opzioni di trattamento attivo limitate. È...
Efficacia e sicurezza di Paclitaxel settimanale più Vistusertib versus Paclitaxel da solo in pazienti con carcinoma sieroso ovarico di alto grado resistente al Platino: studio OCTOPUS
Le pazienti con carcinoma ovarico sieroso di alto grado resistente o refrattario al Platino ( PR-HGSC ) hanno una prognosi...
Radioterapia e Paclitaxel più Pazopanib o placebo nel tumore anaplastico della tiroide
Il tumore tiroideo anaplastico è un tumore raro e aggressivo senza trattamento locale standard basato sulla radioterapia. Sulla base dei...
nab-Paclitaxel settimanale rispetto a Paclitaxel formulato con solvente dose-dense seguito da Epirubicina dose-dense più Ciclofosfamide nel tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio HR+/HER2-: studio WSG-ADAPT-HR+/HER2-
Nel tumore al seno in fase iniziale ( EBC ) positivo ai recettori ormonali / negativo al recettore 2 del...
Valutazione del saggio HER2DX nei pazienti con tumore mammario ERBB2-positivo trattati con Paclitaxel neoadiuvante, Trastuzumab e Pertuzumab
I pazienti con tumore mammario positivo a ERBB2 ( precedentemente HER2 ) ( ERBB2+ BC ) che manifestano una risposta...