Monoterapia con Pemetrexed versus Carboplatino e Pemetrexed in pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule in stadio avanzato e performance status ECOG di 2
È stato condotto uno studio per confrontare la monoterapia con Pemetrexed ( Alimta ) versus la combinazione di Carboplatino e Pemetrexed nella terapia di prima linea per i pazienti con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato con un performance status del Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG ) di 2.
In uno studio multicentrico, randomizzato e di fase III, pazienti con tumore polmonare non-a-piccole cellule in stadio avanzato, performance status ECOG di 2, qualunque istologia all’inizio e in seguito modificato includendo solo l’istologia non-squamosa, nessuna chemioterapia precedente, e un’adeguata funzione d’organo sono stati assegnati in maniera casuale a monoterapia con Pemetrexed ( 500 mg/m2 ) o Carboplatino e Pemetrexed ( area sotto la curva di 5 e 500 mg/m2, rispettivamente ) somministrata ogni 3 settimane per un totale di 4 cicli.
L’end point primario era la sopravvivenza generale.
Sono stati arruolati 205 pazienti eleggibili da 8 Centri in Brasile e 1 negli Stati Uniti nel periodo 2008-2011.
I tassi di risposta sono stati pari a 10.3% per Pemetrexed e 23.8% per Carboplatino e Pemetrexed ( P=0.032 ).
Nella popolazione per intent-to-treat, la sopravvivenza libera da progressione è stata di 2.8 mesi per Pemetrexed e 5.8 mesi per Carboplatino e Pemetrexed ( hazard ratio [ HR ], 0.46; P inferiore a 0.001 ), e la sopravvivenza generale mediana è stata di 5.3 mesi per Pemetrexed e 9.3 mesi per Carboplatino e Pemetrexed ( HR=0.62; P=0.001 ).
I tassi di sopravvivenza a 1 anno sono stati, rispettivamente, pari a 21.9% e 40.1%.
Risultati simili sono stati osservati quando i pazienti con malattia squamosa sono stati esclusi dall’analisi.
Anemia ( grado 3, 3.9%; grado 4, 11.7% ) e neutropenia ( grado 3, 1%; grado 4, 6.8% ) sono risultate più frequenti con l’associazione Carboplatino e Pemetrexed.
Si sono verificati 4 decessi correlati al trattamento nel braccio Carboplatino e Pemetrexed.
In conclusione, la chemioterapia di combinazione con Carboplatino e Pemetrexed migliora significativamente la sopravvivenza in pazienti con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule in stadio avanzato e performance status ECOG di 2. ( Xagena2013 )
Zukin M et al, J Clin Oncol 2013; 31: 2849-2853
Onco2013 Pneumo2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Atezolizumab e Platino più Pemetrexed con o senza Bevacizumab per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso metastatico
La combinazione di un anticorpo contro PD-1 o il suo ligando ( PD-L1 ) con la chemioterapia è il trattamento...
Pemetrexed o Vinorelbina più Cisplatino per il tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio II-IIIA resecato: sopravvivenza globale a 5 anni dello studio JIPANG
JIPANG è uno studio di fase III in aperto che ha valutato l’efficacia di Pemetrexed ( Alimta ) più Cisplatino...
Atezolizumab in combinazione con Carboplatino e Pemetrexed nei pazienti con carcinoma al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso in stadio avanzato con metastasi cerebrali non-trattate: studio Atezo-Brain
Lo studio Atezo-Brain ha valutato Atezolizumab ( Tecentriq ) in combinazione con chemioterapia nei pazienti con tumore al polmone non-a-piccole...
Camrelizumab più Carboplatino e Pemetrexed rispetto alla sola chemioterapia nei pazienti naive alla chemioterapia con tumore polmonare non-a-piccole cellule non-squamoso avanzato: studio CameL
L'immunoterapia combinata con la chemioterapia si è dimostrata efficace come trattamento per il tumore al polmone non-a-piccole cellule ( NSCLC...
Mantenimento continuativo con Bevacizumab con o senza Pemetrexed nel tumore al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso in fase avanzata: studio COMPASS
I pazienti con carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) hanno dimostrato di beneficiare della terapia di mantenimento. Lo studio...
Sintilimab più chemioterapia con Pemetrexed e Platino ha esteso la sopravvivenza senza progressione nel cancro polmonare non-a-piccole cellule con malattia localmente avanzata o metastatica e senza mutazioni di EGFR o ALK
Una analisi ad interim dello studio ORIENT-11 ha mostrato che l'aggiunta di Sintilimab ( Tyvyt ) alla chemioterapia con Pemetrexed...
Analisi aggiornata di KEYNOTE-189: Pembrolizumab o placebo più Pemetrexed e Platino per tumore al polmone non-a-piccole cellule non-squamoso metastatico non-trattato in precedenza
In KEYNOTE-189, Pembrolizumab ( Keytruda ) di prima linea più Pemetrexed - Platino ha significativamente migliorato la sopravvivenza globale (...
Gefitinib versus Gefitinib più chemioterapia con Pemetrexed e Carboplatino nel tumore polmonare EGFR-mutato
La terapia di prima linea standard per il tumore polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ) con mutazione EGFR, in fase...
Nintedanib in associazione con Pemetrexed e Cisplatino per i pazienti naive alla chemioterapia con mesotelioma pleurico maligno avanzato: studio LUME-Meso
Nintedanib ( Vargatef ) è mirato ai recettori VEGF 1-3, i recettori PDGF alfa e beta, i recettori FGF 1-3...
Campi per il trattamento dei tumori in associazione con Pemetrexed e Cisplatino o Carboplatino come trattamento di prima linea per il mesotelioma pleurico maligno non resecabile: studio STELLAR
I campi per il trattamento dei tumori ( TTFields ) sono un trattamento antimitotico regionale per i tumori solidi, che...