Chemioradioterapia standard per glioblastoma nella perdita progressiva del volume cerebrale
Sono stati valutati gli effetti della chemioterapia e dell'irradiazione cranica sul tessuto cerebrale normale utilizzando neuroimaging in vivo in pazienti con glioblastoma.
È stata usata la risonanza magnetica longitudinale per monitorare i cambiamenti strutturali del cervello durante il trattamento standard nei pazienti con nuova diagnosi di glioblastoma.
Sono state valutate le misure di imaging volumetriche e del tensore di diffusione in 14 pazienti trattati con 6 settimane di chemioradioterapia, seguita da chemioterapia con Temozolomide ( Temodal ) da solo fino a 6 mesi.
Sono stati esaminati i cambiamenti in tutto il cervello, nella materia grigia, nella materia bianca, nel ventricolo laterale anteriore, e i volumi dell'ippocampo.
Sono state condotte analisi dell’aspetto normale di materia grigia, materia bianca, e dell'ippocampo nell'emisfero con carico tumorale basso / assente.
Sono state esaminate le misure di imaging del tensore di diffusione all'interno della zona subventricolare.
Il volume del cervello totale ( F=2.41; P=0.016 ) e di materia grigia ( F=2.13; P=0.036 ) è diminuito durante il trattamento, senza significativi cambiamenti di volume della materia grigia.
Il volume del ventricolo laterale anteriore è aumentato in modo significativo ( F=65.51; P minore di 0.001 ).
Tra i partecipanti analizzati oltre le 23 settimane, il volume ventricolare medio è aumentato del 42.2% ( SE: 8.8%; t=4.94; P minore di 0.005 ).
Il coefficiente di diffusione apparente è aumentato nella zona subventricolare ( F=7.028; P minore di 0.001 ).
Nessun cambiamento significativo è stato trovato nel volume ippocampale.
In conclusione, sono stati riscontrati significativi e progressivi cambiamenti strutturali del cervello associati al trattamento in pazienti con glioblastoma trattati con chemio-radioterapia standard.
Sono necessari studi futuri che utilizzino una valutazione neuropsicologica longitudinale per caratterizzare le conseguenze funzionali di questi cambiamenti strutturali. ( Xagena2015 )
Prust MJ et al, Neurology 2015; 85: 683-691
Neuro2015 Onco2015 Farma2015
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Radioterapia corporea ablativa stereotassica per il tumore renale primario: studio FASTRACK II
La radioterapia corporea ablativa stereotassica ( SABR ) è una nuova alternativa non-invasiva per i pazienti con tumore renale primario...
Chemioradioterapia ipofrazionata accelerata seguita da potenziamento con radioterapia ablativa stereotassica per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule localmente avanzato, non-resecabile
La progressione intratoracica rimane il modello predominante di fallimento nei pazienti trattati con chemioradioterapia concomitante seguita da un inibitore del...
Streptococcus salivarius K12 allevia la mucosite orale nei pazienti sottoposti a radioterapia per tumori maligni del testa-collo
La mucosite orale ( OM ) è una tossicità debilitante comune associata alla radioterapia ( RT ) per i tumori...
Chemioterapia di induzione seguita da radioterapia versus chemioradioterapia nel carcinoma rinofaringeo
La chemioterapia di induzione più chemioradioterapia concomitante è raccomandata per il carcinoma nasofaringeo avanzato a livello locoregionale, ma è associata...
Modelli di progressione dopo inibitori del checkpoint immunitario per il linfoma di Hodgkin: implicazioni per la radioterapia
Gli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) hanno dimostrato tassi di risposta notevoli nel linfoma di Hodgkin ( HL...
Radioterapia stereotassica corporea e Abiraterone acetato per pazienti affetti da tumore alla prostata oligometastatico resistente alla castrazione: studio ARTO
ARTO è uno studio clinico multicentrico randomizzato di fase II che ha valutato il beneficio dell'aggiunta della radioterapia stereotassica corporea...
Chemioradioterapia concomitante seguita da Cisplatino - Gemcitabina adiuvante versus chemioterapia Cisplatino - Fluorouracile per il carcinoma nasofaringeo N2-3
I pazienti con carcinoma nasofaringeo N2-3 hanno un alto rischio di insuccesso del trattamento nonostante l'attuale pratica di utilizzo di...
Sequenziamento della terapia di privazione degli androgeni di breve durata con radioterapia per il tumore alla prostata non-metastatico: studio SANDSTORM
Il sequenziamento della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) con la radioterapia ( RT ) può influenzare gli esiti...