Remissione della neurosarcoidosi refrattaria dopo radioterapia al cervello
La sarcoidosi è una malattia cronica ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla presenza dei linfociti T, fagociti mononucleari, e granulomi epitelioidi non-caseosi nei tessuti.
Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale avviene in circa il 5% dei casi.
La forma cronica della neurosarcoidosi è particolarmente resistente ai trattamenti medici, e ad oggi non esiste alcun protocollo terapeutico accettato universalmente.
I corticosteroidi sono i farmaci di prima linea, ma altri farmaci immunosoppressori sono aggiunti, sebbene questa strategia non sia stata adeguatamente verificata negli studi clinici controllati.
Nei pazienti resistenti o non tolleranti trattamenti multipli con farmaci immunoterapici, alcuni Autori suggeriscono l’impiego della radioterapia a livello del sistema nervoso centrale.
I Ricercatori dell’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano, hanno presentato il caso di un paziente con neurosarcoidosi con interessamento della regione ipotalamo-ipofisaria, e sviluppo di panipopituitarismo.
Il paziente aveva presentato scarsa risposta ai trattamenti immunosoppressori tradizionali o aveva sofferto di gravi eventi avversi.
Il paziente ha presentato una buona risposta all’irradiazione cranica. ( Xagena2008 )
Motta M et al, Neurologist 2008; 16: 120-124
Neuro2008
Indietro
Altri articoli
Radioterapia dell’intero cervello da sola versus preceduta da Bevacizumab, Etoposide e Cisplatino per metastasi cerebrali non-trattate da cancro al seno
L'incidenza delle metastasi cerebrali è in aumento nei pazienti con tumore mammario metastatico. Sono urgentemente necessari trattamenti per estendere il...
Radioterapia cerebrale con Pirotinib e Capecitabina nelle pazienti con tumore alla mammella avanzato ERBB2-positivo e metastasi cerebrali
Il potenziale beneficio della combinazione di una terapia sistemica intracranica efficace con la radioterapia per le pazienti con tumore al...
Radioterapia corporea ablativa stereotassica per il tumore renale primario: studio FASTRACK II
La radioterapia corporea ablativa stereotassica ( SABR ) è una nuova alternativa non-invasiva per i pazienti con tumore renale primario...
Chemioradioterapia ipofrazionata accelerata seguita da potenziamento con radioterapia ablativa stereotassica per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule localmente avanzato, non-resecabile
La progressione intratoracica rimane il modello predominante di fallimento nei pazienti trattati con chemioradioterapia concomitante seguita da un inibitore del...
Streptococcus salivarius K12 allevia la mucosite orale nei pazienti sottoposti a radioterapia per tumori maligni del testa-collo
La mucosite orale ( OM ) è una tossicità debilitante comune associata alla radioterapia ( RT ) per i tumori...
Chemioterapia di induzione seguita da radioterapia versus chemioradioterapia nel carcinoma rinofaringeo
La chemioterapia di induzione più chemioradioterapia concomitante è raccomandata per il carcinoma nasofaringeo avanzato a livello locoregionale, ma è associata...
Modelli di progressione dopo inibitori del checkpoint immunitario per il linfoma di Hodgkin: implicazioni per la radioterapia
Gli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) hanno dimostrato tassi di risposta notevoli nel linfoma di Hodgkin ( HL...
Radioterapia stereotassica corporea e Abiraterone acetato per pazienti affetti da tumore alla prostata oligometastatico resistente alla castrazione: studio ARTO
ARTO è uno studio clinico multicentrico randomizzato di fase II che ha valutato il beneficio dell'aggiunta della radioterapia stereotassica corporea...
Chemioradioterapia concomitante seguita da Cisplatino - Gemcitabina adiuvante versus chemioterapia Cisplatino - Fluorouracile per il carcinoma nasofaringeo N2-3
I pazienti con carcinoma nasofaringeo N2-3 hanno un alto rischio di insuccesso del trattamento nonostante l'attuale pratica di utilizzo di...
Sequenziamento della terapia di privazione degli androgeni di breve durata con radioterapia per il tumore alla prostata non-metastatico: studio SANDSTORM
Il sequenziamento della terapia di deprivazione androgenica ( ADT ) con la radioterapia ( RT ) può influenzare gli esiti...