Incidenza di recidive tardive nelle pazienti con tumore mammario HER2-positivo trattate con Trastuzumab nel setting adiuvante
Recenti studi hanno dimostrato il potenziale beneficio di una terapia endocrina adiuvante estesa e un rischio relativamente elevato di recidiva ( RoR ) dopo 5 anni nel tumore mammario positivo al recettore ormonale ( HR+ ), negativo al recettore 2 del fattore di crescita epidermico ( HER2 -).
Sebbene il rischio di recidiva tardiva nel tumore mammario HR+ HER2- sia abbastanza ben definito, il rischio nel tumore mammario HER2+ trattato con chemioterapia e Trastuzumab ( Herceptin ) in setting adiuvante rimane in gran parte sconosciuto.
Sono stati inclusi 3.177 pazienti con tumore mammario HER2+ trattati con chemioterapia da sola o con Trastuzumab nel setting adiuvante dagli studi North Central Cancer Treatment Group N9831 e National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project B-31.
Complessivamente, il tumore mammario HR+ è risultato significativamente associato a una migliore sopravvivenza libera da recidiva ( RFS ) durante i primi 5 anni ( hazard ratio, HR=0.65; P minore di 0.001 ).
Tra i pazienti trattati con Trastuzumab, il rischio cumulativo di sopravvivenza RFS era inferiore nei pazienti con tumore mammario HR+ HER2+ durante i primi 5 anni ( 10.96% vs 17.48%; HR=0.60; P minore di 0.001 ).
Tuttavia, non vi era alcuna differenza significativa nella sopravvivenza RFS in base allo stato di hazard ratio negli anni da 5 a 10 ( HR=1.32; P=0.12 ).
Un livello comparabile di beneficio di Trastuzumab è stato osservato nei tumori alla mammella HR+ e HR- ( P per interazione=0.87 ).
Inoltre, è stato osservato un basso rischio di recidiva negli anni da 5 a 10 tra i pazienti con tumore mammario HR+ HER2+: 3.23% nei pazienti senza coinvolgimento dei linfonodi ( N0 ) e 6.39% nei pazienti con coinvolgimento da uno a tre linfonodi ( N1 ).
Il beneficio di Trastuzumab adiuvante persiste a lungo. È stato osservato un modello distinto di recidiva tra la malattia HR+ e HR− HER2+ ma con un grado simile di beneficio dal Trastuzumab adiuvante.
Il rischio di recidiva negli anni da 5 a 10 nel tumore mammario HR+ HER2+ è basso, in particolare nei pazienti con malattia N0 o N1. ( Xagena2019 )
Chumsri S et al, J Clin Oncol 2019; 37: 3425-3435
Onco2019 Gyne2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Terapia endocrina adiuvante con Abemaciclib più terapia endocrina per tumore mammario in fase iniziale ad alto rischio, positivo per il recettore ormonale, negativo per HER2
Due anni di Abemaciclib ( Verzenios ) adiuvante combinato con terapia endocrina ( ET ) hanno portato a un miglioramento...
Attività e sicurezza di Enobosarm, un nuovo modulatore orale selettivo del recettore degli androgeni, nel tumore mammario avanzato positivo per i recettori degli androgeni, positivo per i recettori degli estrogeni e HER2-negativo: studio G200802
Il recettore degli androgeni è un soppressore del tumore nel cancro al seno positivo al recettore degli estrogeni. L’attività e la...
Trastuzumab deruxtecan versus Trastuzumab emtansine nei pazienti con tumore mammario metastatico HER2-positivo: risultati aggiornati di DESTINY-Breast03
Un miglioramento della sopravvivenza libera da progressione è stato dimostrato con Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) rispetto a Trastuzumab emtansine...
Mepitel film per la prevenzione della dermatite acuta da radiazioni nel tumore mammario
La dermatite da radiazioni ( RD ) è comune nei pazienti sottoposti a radioterapia mammaria. Il film Mepitel ( MF...
Pertuzumab più Trastuzumab con o senza chemioterapia seguita da Emtansine nel tumore mammario metastatico ERBB2-positivo
Nel carcinoma mammario metastatico ( MBC ) positivo per ERBB2 ( in precedenza HER2 ), la combinazione di Trastuzumab e...
Margetuximab versus Trastuzumab nei pazienti con tumore mammario avanzato HER2-positivo precedentemente trattato: studio SOPHIA
E' stata riportata, con una sicurezza aggiornata, la sopravvivenza globale ( OS ) finale in SOPHIA, uno studio di Margetuximab...
Trastuzumab emtansine neoadiuvante ridotto con o senza terapia endocrina rispetto a Trastuzumab con terapia endocrina nel tumore mammario in fase iniziale HR+/HER2+: sopravvivenza a 5 anni nello studio WSG-ADAPT-TP
La chemioterapia neoadiuvante è lo standard di cura nel tumore mammario in fase iniziale ( EBC ) positivo per il...
Dalpiciclib più Letrozolo o Anastrozolo rispetto a placebo più Letrozolo o Anastrozolo come trattamento di prima linea nelle pazienti con tumore mammario avanzato positivo per i recettori ormonali e HER2-negativo: studio DAWNA-2
L'aggiunta dell'inibitore CDK4/6 Dalpiciclib a Fulvestrant ha prolungato significativamente la sopravvivenza libera da progressione nelle pazienti con tumore mammario avanzato...
Amcenestrant, degradatore selettivo orale del recettore degli estrogeni, rispetto alla monoterapia endocrina standard nel tumore mammario avanzato positivo per il recettore degli estrogeni e negativo per il recettore del fattore di crescita epidermic
Amcenestrant ( degradatore selettivo orale del recettore degli estrogeni ) ha dimostrato una promettente sicurezza ed efficacia in precedenti studi...
Sopravvivenza globale con Sacituzumab govitecan nel tumore mammario metastatico HR-positivo e HER2-negativo: studio TROPiCS-02
Sacituzumab govitecan ( Trodelvy ) ha dimostrato un significativo beneficio in termini di sopravvivenza libera da progressione rispetto alla chemioterapia...