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Lo scompenso cardiaco associato a più alto rischio di tumore ad esito fatale

I pazienti con insufficienza cardiaca presentano un aumentato rischio di cancro ad esito infausto.

Ricercatori della Mayo Clinic a Rochester ( Stati Uniti ) hanno esaminato una coorte di pazienti con diagnosi di scompenso cardiaco.
Questi pazienti, nel corso del periodo di follow-up hanno mostrato, in modo significativo, una più alta incidenza di sviluppare cancro, rispetto alla popolazione di controllo ( hazard ratio, HR=1.57 ).
Inoltre il cancro che si era sviluppato è risultato associato a un incremento del 46% del rischio di mortalità nei pazienti con scompenso cardiaco ( HR=1.46 ).

Lo studio caso-controllo ha riguardato persone che risiedevano a Olmsted County, nel Minnesota, con insufficienza cardiaca di nuova diagnosi ( n=961 ), che sono stati abbinati a 961 controlli senza scompenso cardiaco.
La popolazione in studio era costituita per lo più da donne ( 54% ) con un'età media di 73 anni.

Durante il periodo di studio, il 22% dei pazienti con scompenso cardiaco e il 23% dei controlli ha presentato una storia di cancro ( odds ratio, OR=0.94 ).

Su un totale di 9.201 anni-persona di follow-up ( tempo medio di 7.7 anni per partecipante ), ci sono stati 244 casi di cancro ( tumori dell'apparato digerente, tumori ematologici, carcinoma mammario, tumori delle vie respiratorie, tumori delle vie urinarie, tumori riproduttivi femminili, tumori cutanei ).

I pazienti con insufficienza cardiaca avevano un rischio del 57% più elevato di sviluppare un tumore dopo aggiustamento per età, sesso e anno.
Questo rischio è rimasto invariato anche dopo ulteriore aggiustamento per diversi fattori tra cui indice di massa corporea , precedente infarto del miocardio, ipertensione, e diabete mellito ( HR=1.58 ).

Gli hazard ratio sono risultati simili per uomini e donne ( p=0.68 ), ma erano maggiori tra i partecipanti di età inferiore ai 75 anni ( P=0.09 ).

Non è stata riscontrata nessuna associazione significativa tra insufficienza cardiaca e sottotipo di tumore. ( Xagena2012 )

Fonte: American Heart Association ( AHA ) Meeting, 2012


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