Sopravvivenza condizionale dei pazienti con tumori metastatici delle cellule germinali del testicolo trattati con terapia di prima linea
I criteri IGCCCG ( International Germ Cell Cancer Collaborative Group ) pronosticano i risultati di sopravvivenza nel tumore del testicolo a cellule germinali metastatico ( MT-GCT ), ma non è chiaro come il rischio iniziale cambi nel tempo per coloro che sono sopravvissuti dopo il trattamento curativo.
Sono stati valutati i pazienti idonei per la terapia di prima linea per il carcinoma del testicolo a cellule germinali metastatico presso 5 Centri oncologici nel periodo 1990-2012 per la sopravvivenza condizionale globale ( COS ) a 2 anni e la sopravvivenza condizionale libera da malattia ( CDFS ), definite, rispettivamente, come la probabilità di sopravvivere, o la probabilità di sopravvivere e di essere liberi dalla malattia, per ulteriori 2 anni in un dato momento di tempo dalla diagnosi iniziale.
Per tutti i pazienti ( n=942 ), la sopravvivenza condizionale globale a 2 anni è aumentata dal 92% a 0 mesi al 98%, e la sopravvivenza condizionale libera da malattia a 2 anni è aumentata dall’83% al basale al 98% a 24 mesi dopo la diagnosi.
La sopravvivenza condizionale globale a 2 anni è migliorata del 2% ( 97% a 0 mesi, 99% a 24 mesi ) nel gruppo IGCCCG a rischio favorevole, del 5% ( 94% a 0 mesi, 99% a 24 mesi ) nel gruppo a rischio intermedio, e del 22% ( 71% a 0 mesi, 93% a 24 mesi ) nel gruppo ad alto rischio.
La sopravvivenza condizionale libera da malattia a 2 anni è migliorata in modo significativo a 12 mesi per ogni gruppo di rischio ( favorevole, 91% al basale vs 95% a 12 mesi; intermedio, 84% vs 95%; alto 55% vs 85% ).
La stratificazione del rischio basale secondo i criteri IGCCCG non è risultata associata a sopravvivenza condizionale globale o sopravvivenza condizionale libera da malattia a lungo termine per i pazienti che sono sopravvissuti per più di 2 anni post-terapia.
Non sono state notate differenze significative di sopravvivenza condizionale globale e sopravvivenza condizionale libera da malattia tra seminoma e non-seminoma; i pazienti di 40 anni o età superiore presentavano sopravvivenza condizionale globale a 2 anni inferiore da 0 a 12 mesi, ma non sono emerse differenze a 18 mesi.
In conclusione, i dati hanno indicato che il concetto di sopravvivenza condizionale si applica a pazienti con tumore del testicolo a cellule germinali metastatico, trattati con la terapia curativa.
I pazienti con tumore del testicolo a cellule germinali metastatico che sono sopravvissuti e sono rimasti liberi da malattia per più di 2 anni dalla diagnosi hanno avuto ottime possibilità di rimanere in vita e liberi dalla malattia negli anni successivi supplementari, indipendentemente dalla iniziale stratificazione IGCCCG dei rischi. ( Xagena2016 )
Ko JJ et al, J Clin Oncol 2016; 34: 714-720
Onco2016 Uro2016
Indietro
Altri articoli
Previsione degli esiti negli uomini con tumori delle cellule germinali non-seminomatosi metastatici: aggiornamento di IGCCCG
La classificazione dell'International Germ Cell Cancer Collaborative Group ( IGCCCG ) svolge un ruolo fondamentale nella gestione dei tumori delle...
Trattamento della recidiva dei tumori a cellule germinali non-seminomatosi di stadio clinico I nel corso della sorveglianza
La sorveglianza attiva ( AS ) per i tumori testicolari delle cellule germinali non-seminomatose ( NSGCT ) è ampiamente utilizzata....
Impatto del teratoma sull'incidenza cumulativa della morte correlata alla malattia nei pazienti con tumori a cellule germinali avanzati
Negli uomini con tumori a cellule germinali ( GCT ) metastatici, il trattamento diretto al rischio è determinato, in parte,...
Chemioterapia a base di Cisplatino ridotta e compressa in bambini e adolescenti con tumori maligni delle cellule germinali extracranici a rischio intermedio
Si è verificato se la sopravvivenza libera da eventi ( EFS ) possa essere mantenuta tra i bambini e gli...
Pazopanib nei tumori a cellule germinali in fase avanzata dopo fallimento della chemioterapia
Le opzioni terapeutiche per i pazienti con tumori a cellule germinali ( GCT ) chemioresitenti sono limitate. Pazopanib (...
Efficacia di Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino nel trattamento di prima linea dei pazienti con tumori a cellule germinali a rischio intermedio o alto
Paclitaxel, Ifosfamide e Cisplatino ( regime TIP ) hanno raggiunto una risposta completa ( CR ) in due terzi dei...
Metastasi cerebrali nei pazienti con tumori a cellule germinali: fattori prognostici e opzioni di trattamento
Sono state definite le caratteristiche, la risposta al trattamento e gli esiti degli uomini con metastasi cerebrali da tumori a...
Sorveglianza dopo iniziale chirurgia per bambine e adolescenti con tumori ovarici delle cellule germinali in stadio I
È stato condotto uno studio per determinare se la sopravvivenza generale possa essere mantenuta in pazienti pediatrici con tumori ovarici...
Chemioterapia a dose convenzionale versus alta dose come primo trattamento di salvataggio in pazienti di sesso maschile con tumori metastatici a cellule germinali
La chemioterapia a dose convenzionale e quella ad alta dose potrebbero essere utilizzate con successo come terapia di salvataggio nei...