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L’adenotonsillectomia non presenta alcun beneficio nei bambini con sintomi lievi di infezione della gola o di ipertrofia adenotonsillare

L’obiettivo del seguente studio è stato quello di determinare l’efficacia dell’adenotonsillectomia nei bambini con sintomi lievi di infezioni della gola o con ipertrofia adenotonsillare.

Sono stati coinvolti nello studio 21 ospedali generali e 3 centri universitari dell’Olanda.

Hanno preso parte allo studio 300 bambini di età compresa tra i 2 e gli 8 anni, che richiedevano adenotonsillectomia e sono stati posti a confronto con un gruppo di bambini sotto stretta sorveglianza ma senza alcun intervento ( gruppo controllo ).

I principali end-point erano rappresentati da:  episodi febbrili, infezioni della gola, infezioni del tratto respiratorio superiore, e la qualità della vita associata allo stato di salute.

Il periodo osservazionale è stato di 22 mesi e durante questo periodo i bambini sottoposti ad adenotonsillectomia hanno riportato 2.97 episodi febbrili per persona/anno rispetto ai 3.18 episodi del gruppo controllo ( differenza = -0.21 ), 0.56 infezioni della gola per persona/anno rispetto a  0.77 del gruppo controllo ( differenza = 0.21 ) e 5.47 infezioni del tratto respiratorio superiore per persona/anno rispetto a 6.00 del gruppo controllo ( differenza = -0.53 ) .

Nessuna differenza clinicamente rilevante è stata riscontrata per quanto riguardava la qualità della vita associata allo stato di salute.

L’adenotonsillectomia è risultata più efficace nei bambini con una storia di 3-6 episodi di infezioni della gola, che non in quelli con 0-2 episodi.

Un totale di 12 bambini ha riportato complicanze dovute all’intervento chirurgico.

L’adenotonsillectomia non presenta un maggiore beneficio clinico, rispetto alla stretta sorveglianza senza alcun intervento, nei bambini con sintomi lievi di infezione della gola o con ipertrofia adenotonsillare.( Xagena2004 )

van Staaij B K et al, Brit Med J 2004; 329: 651

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