Impiego di Flecainide nei bambini con cardiopatia congenita o cardiomiopatia
L’antiaritmico Flecainide ( Almarytm, Tambocor ) viene spesso utilizzato per il trattamento delle aritmie cardiache nei bambini.
A causa di timori riguardo a un aumento della mortalità, c'è stata esitazione ad utilizzare la Flecainide nei bambini con cardiopatia congenita ( CHD ) o nella cardiomiopatia ( CM ).
L'obiettivo di uno studio è stato quello di descrivere le tendenze relative all'uso di Flecainide nei bambini con cardiopatia congenita o cardiomiopatia, e di valutare l’associazione tra antiaritmico e arresto cardiaco o decesso.
Sono stati analizzati i dati provenienti da 42 ospedali pediatrici, presenti nel database PHIS ( 2004-2011 ).
Tutti i pazienti con malattie cardiache congenite o cardiomiopatia sottoposti a terapia anti-aritmica di aritmie sopraventricolari sono stati rivisti.
Un totale di 3.544 pazienti con cardiopatia congenita o cardiomiopatia hanno ricevuto la terapia antiaritmica ( età media 73 giorni ).
La Flecainide è stata somministrata in 229 pazienti ( 6.5% ).
E’ stata riscontrata una tendenza verso un maggiore uso di Flecainide in questa popolazione, passando da 4.6% nel 2004 all’8.7% nel 2011 ( p = 0.07 ).
L'incidenza di arresto cardiaco nei pazienti con malattia cardiaca congenita o cardiomiopatia trattati con Flecainide è stata del 3.0% con una mortalità complessiva del 4.3%.
La mortalità è stata del 2.9% nei pazienti con cardiomiopatia, e nessun decesso per la fisiologia del singolo ventricolo.
Sulla base della analisi multivariata, rispetto ai pazienti con cardiopatia congenita o cardiomiopatia che avevano assunto altri farmaci antiaritmici, non è stata riscontrata alcuna differenza nella incidenza di arresto cardiaco ( p = 0.31 ) o di morte ( p = 0.28 ).
L'incidenza di arresto cardiaco o di morte con la somministrazione di Flecainide in questa coorte sembra paragonabile ad altri farmaci antiaritmici. ( Xagena2014 )
Moffett BS et al, Pediatr Cardiol 2014; Epub ahead of print
Cardio2014 Pedia2014 Farma2014
Indietro
Altri articoli
Palivizumab nel trattamento della grave infezione da virus respiratorio sinciziale nei bambini con cardiopatia congenita
La Commissione Europea ha approvato Palivizumab ( Synagis ) nei bambini d’età inferiore ai 2 anni con malattia cardiaca...