Iniezione di plasma ricco in piastrine per la tendinopatia di Achille cronica
I disturbi tendinei rappresentano il 30-50% di tutti i danni correlati all’attività fisica; le malattie degenerative croniche dei tendini ( tendinopatia ) si manifestano frequentemente e sono difficili da trattare.
La rigenerazione del tendine potrebbe essere migliorata con l’iniezione di plasma ricco in piastrine, un trattamento sempre più usato per rilasciare fattori di crescita nel tendine in fase degenerativa.
Per esaminare se l’iniezione di plasma ricco in piastrine fosse in grado di migliorare l’esito della tendinoptia cronica della porzione mediana del tendine di Achille, i ricercatori del Erasmus University Medical Center di Rotterdam, in Olanda, hanno condotto uno studio stratificato, randomizzato a blocchi, in doppio cieco e controllato con placebo su 54 pazienti randomizzati di età compresa tra 18 e 70 anni con tendinopatia cronica da 2 a 7 cm sopra l’inserzione del tendine di Achille.
Lo studio è stato condotto nel periodo 2008-2009, con un follow-up durato fino a luglio 2009.
I pazienti sono stati sottoposti a esercizi eccentrici ( trattamento standard ) con iniezione di plasma ricco in piastrine ( gruppo PRP; n=27 ) o soluzione salina ( gruppo placebo; n=27 ); la randomizzazione è stata stratificata per livello di attività.
La principale misura di esito è stato il questionario VISA-A ( Victorian Institute of Sports Assessment-Achilles ), che ha valutato il punteggio di dolore e il livello di attività, ed è stato somministrato al basale e alle settimane 6, 12 e 24.
Il punteggio VISA-A varia da 0 a 100, con i punteggi più alti che corrispondono a minor dolore e attività crescente.
Gli effetti sul gruppo trattamento sono stati valutati mediante analisi intention-to-treat.
Il punteggio medio VISA-A è migliorato significativamente dopo 24 settimane nel gruppo PRP di 21.7 punti e nel gruppo placebo di 20.5 punti.
L’aumento non è risultato significativamente diverso tra i gruppi ( differenza aggiustata tra i gruppi dal basale a 24 settimane: -0.9 ).
In conclusione, tra i pazienti con tendinopatia di Achille cronica trattati con esercizi eccentrici, un’iniezione di plasma ricco in piastrine rispetto a quella di soluzione salina non ha prodotto un più significativo miglioramento nel dolore e nel livello di attività. ( Xagena2010 )
de Vos R J et al, JAMA. 2010; 303: 144-149
Farma2010
Indietro
Altri articoli
Valutazione della sicurezza e dell’efficacia a lungo termine di Dupilumab nei bambini con asma: studio LIBERTY ASTHMA EXCURSION
L’efficacia e la sicurezza di Dupilumab ( Dupixent ) nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni con...
Ruolo dei lipidi plasmatici e degli interventi con statine sul rischio e sulla gravità della sclerosi multipla
C’è stato un notevole interesse per le statine a causa dei loro effetti pleiotropici oltre alle loro proprietà ipolipemizzanti. Molti...
Impatto del trattamento con Avacopan sulla qualità di vita correlata alla salute nella vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili: analisi post-hoc dello studio ADVOCATE
La vasculite associata agli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili ( ANCA ) è caratterizzata da infiammazione e distruzione di vasi sanguigni...
Plasma convalescente per sindrome da distress respiratorio acuto indotta da Covid-19 nei pazienti ventilati meccanicamente
L’immunizzazione passiva con plasma raccolto da pazienti convalescenti è stata regolarmente utilizzata per trattare la malattia da coronavirus 2019 (...
Tezepelumab e tappi di muco nei pazienti con asma da moderato a grave
I tappi di muco nelle vie aeree asmatiche sono associati all’ostruzione delle vie aeree e all’attività delle citochine infiammatorie, in...
Sicurezza ed efficacia a lungo termine di Tezepelumab nelle persone con asma grave e non-controllato: studio DESTINATION
Tezepelumab ( Tezspire ) è un anticorpo monoclonale umano che blocca la linfopoietina stromale timica ( TSLP ). Il farmaco è...
Valutazione della plasmaferesi rispetto all'immunoglobulina come primo trattamento dopo una terapia corticosteroidea sistemica inefficace per pazienti con sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica
La sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica ( SJS/TEN ) sono reazioni avverse cutanee gravi e i pazienti...
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...
Neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche: il trattamento di prima linea con Tagraxofusp prolunga la sopravvivenza
I pazienti con neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche ( BPDCN ) sottoposti a terapia di prima linea con Tagraxofusp...
Dupixent a base di Dupilumab nel trattamento di dermatite atopica, asma, rinosinusite cronica con poliposi nasale, prurigo nodulare ed esofagite eosinofila
Dupixent, il cuiprincipio attivo è Dupilumab, è un medicinale impiegato per trattare: - dermatite atopica da moderata a grave ( nota...