La gravità del punteggio dell’asma predice gli esiti clinici in pazienti con asma persistente da moderata a grave
Il punteggio di gravità dell'asma ( SOA; severity of asthma ) si basa su un questionario validato malattia-specifico che affronta la frequenza dei sintomi dell'asma, l'uso di corticosteroidi per via sistemica, l'uso di altri farmaci per l'asma e la storia di ospedalizzazione / intubazione per asma.
Il punteggio SOA non richiede la misurazione della funzione polmonare.
Uno studio ha confrontato la capacità del punteggio SOA nel prevedere gli esiti clinici nella popolazione di pazienti EXCELS ( Epidemiological Study of Xolair [ omalizumab ]: Evaluating Clinical Effectiveness and Long-term Safety in Patient with Moderate to Severe Asthma ) rispetto ad altri tre strumenti di valutazione dell'asma.
EXCELS è uno studio osservazionale di grandi dimensioni, ancora in corso, di pazienti con asma persistente da moderata a grave e reattività agli aeroallergeni perenni.
I punteggi basali per SOA, test di controllo dell'asma ( ACT ), indice WPAI-A e FEV1% previsti sono stati confrontati per la loro capacità di prevedere cinque prespecificati esiti clinici avversi nell'asma: eventi avversi gravi segnalati come riacutizzazioni, eventi avversi gravi che hanno determinato ricoveri, incidenza delle visite ambulatoriali, visite al Pronto Soccorso e impiego di corticosteroidi per os o per endovenosa correlato all'asma.
Sono stati analizzati 2.878 pazienti arruolati nella coorte non-Omalizumab dello studio EXCELS.
Il punteggio SOA è stato l'unico strumento di valutazione che ha contribuito in modo significativo in tutti i cinque modelli statistici di esiti clinici avversi attraverso l'analisi di regressione logistica.
Il punteggio SOA è emerso come predittore indipendente per quattro dei cinque risultati.
L'analisi CART ( classification and regression tree ) ha mostrato che SOA ha avuto la massima importanza variabile per tutti e cinque i risultati.
In conclusione, il punteggio SOA è un potente predittore di esiti clinici avversi nell'asma da moderata a grave, come valutato dall’analisi di regressione logistica e dall’analisi CART. ( Xagena2012 )
Eisner MD et al, Chest 2012; 141: 58: 65
Pneumo2012
Indietro
Altri articoli
Valutazione della sicurezza e dell’efficacia a lungo termine di Dupilumab nei bambini con asma: studio LIBERTY ASTHMA EXCURSION
L’efficacia e la sicurezza di Dupilumab ( Dupixent ) nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni con...
Ruolo dei lipidi plasmatici e degli interventi con statine sul rischio e sulla gravità della sclerosi multipla
C’è stato un notevole interesse per le statine a causa dei loro effetti pleiotropici oltre alle loro proprietà ipolipemizzanti. Molti...
Impatto del trattamento con Avacopan sulla qualità di vita correlata alla salute nella vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili: analisi post-hoc dello studio ADVOCATE
La vasculite associata agli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili ( ANCA ) è caratterizzata da infiammazione e distruzione di vasi sanguigni...
Plasma convalescente per sindrome da distress respiratorio acuto indotta da Covid-19 nei pazienti ventilati meccanicamente
L’immunizzazione passiva con plasma raccolto da pazienti convalescenti è stata regolarmente utilizzata per trattare la malattia da coronavirus 2019 (...
Tezepelumab e tappi di muco nei pazienti con asma da moderato a grave
I tappi di muco nelle vie aeree asmatiche sono associati all’ostruzione delle vie aeree e all’attività delle citochine infiammatorie, in...
Sicurezza ed efficacia a lungo termine di Tezepelumab nelle persone con asma grave e non-controllato: studio DESTINATION
Tezepelumab ( Tezspire ) è un anticorpo monoclonale umano che blocca la linfopoietina stromale timica ( TSLP ). Il farmaco è...
Valutazione della plasmaferesi rispetto all'immunoglobulina come primo trattamento dopo una terapia corticosteroidea sistemica inefficace per pazienti con sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica
La sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica ( SJS/TEN ) sono reazioni avverse cutanee gravi e i pazienti...
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...
Neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche: il trattamento di prima linea con Tagraxofusp prolunga la sopravvivenza
I pazienti con neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche ( BPDCN ) sottoposti a terapia di prima linea con Tagraxofusp...
Dupixent a base di Dupilumab nel trattamento di dermatite atopica, asma, rinosinusite cronica con poliposi nasale, prurigo nodulare ed esofagite eosinofila
Dupixent, il cuiprincipio attivo è Dupilumab, è un medicinale impiegato per trattare: - dermatite atopica da moderata a grave ( nota...