Utilità clinica di un classificatore di firma di espressione di microRNA plasmatico complementare alla tomografia computerizzata nello screening del cancro al polmone
Recenti studi di screening indicano che la tomografia computerizzata a basso dosaggio di radiazioni ( LDCT ) riduce la mortalità per cancro polmonare nei pazienti ad alto rischio.
Tuttavia, gli alti tassi di falsi positivi, i costi e i danni potenziali evidenziano la necessità di biomarcatori complementari.
È stata valutata retrospettivamente la performance diagnostica non-invasiva di un classificatore di firma di espressione di microRNA plasmatico ( MSC ) in campioni raccolti in maniera prospettica da fumatori all'interno dello studio randomizzato Multicenter Italian Lung Detection ( MILD ).
I campioni di plasma di 939 partecipanti, tra cui 69 pazienti con cancro del polmone e 870 individui liberi da malattia ( n=652, braccio LDCT; n= 87, braccio di osservazione ) sono stati analizzati utilizzando un saggio basato sulla reazione a catena della polimerasi inversa ( PCR ) quantitativa per MSC.
La performance diagnostica del classificatore di firma di microRNA è stata valutata in uno studio di validazione in cieco che ha utilizzato gruppi a rischio prespecificati.
La performance diagnostica di MSC per il rilevamento del tumore al polmone è stata pari all’87% per la sensibilità e all’81% per la specificità in entrambe i bracci di trattamento, e 88% e 80%, rispettivamente, nel braccio LDCT.
Per tutti i pazienti, MSC ha avuto un valore predittivo negativo del 99% e del 99.86%, rispettivamente, per il rilevamento e il decesso a causa della malattia.
La tomografia computerizzata a basso dosaggio di radiazioni ha avuto una sensibilità del 79% e una specificità del 81%, con un tasso di falsi positivi del 19.4%.
La combinazione di microRNA e tomografia computerizzata ha comportato una riduzione di 5 volte del tasso di falsi positivi della tomografia computerizzata al 3.7%.
I gruppi a rischio analizzati con microRNA sono risultati significativamente associati con la sopravvivenza ( X12=49.53; P minore di 0.001 ).
In conclusione, questo ampio studio di validazione ha indicato che un classificatore di firma di espressione di microRNA ha valore predittivo, diagnostico e prognostico e potrebbe ridurre il tasso di falsi positivi della tomografia computerizzata a basse dosi, migliorando così l'efficacia dello screening del carcinoma del polmone. ( Xagena2013 )
Sozzi G et al, J Clin Oncol 2013; Epub ahead of print
Onco2013 Pneumo2013 Diagno2013
Indietro
Altri articoli
Valutazione della sicurezza e dell’efficacia a lungo termine di Dupilumab nei bambini con asma: studio LIBERTY ASTHMA EXCURSION
L’efficacia e la sicurezza di Dupilumab ( Dupixent ) nei bambini di età compresa tra 6 e 11 anni con...
Ruolo dei lipidi plasmatici e degli interventi con statine sul rischio e sulla gravità della sclerosi multipla
C’è stato un notevole interesse per le statine a causa dei loro effetti pleiotropici oltre alle loro proprietà ipolipemizzanti. Molti...
Impatto del trattamento con Avacopan sulla qualità di vita correlata alla salute nella vasculite associata ad anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili: analisi post-hoc dello studio ADVOCATE
La vasculite associata agli anticorpi anti-citoplasma dei neutrofili ( ANCA ) è caratterizzata da infiammazione e distruzione di vasi sanguigni...
Plasma convalescente per sindrome da distress respiratorio acuto indotta da Covid-19 nei pazienti ventilati meccanicamente
L’immunizzazione passiva con plasma raccolto da pazienti convalescenti è stata regolarmente utilizzata per trattare la malattia da coronavirus 2019 (...
Tezepelumab e tappi di muco nei pazienti con asma da moderato a grave
I tappi di muco nelle vie aeree asmatiche sono associati all’ostruzione delle vie aeree e all’attività delle citochine infiammatorie, in...
Sicurezza ed efficacia a lungo termine di Tezepelumab nelle persone con asma grave e non-controllato: studio DESTINATION
Tezepelumab ( Tezspire ) è un anticorpo monoclonale umano che blocca la linfopoietina stromale timica ( TSLP ). Il farmaco è...
Valutazione della plasmaferesi rispetto all'immunoglobulina come primo trattamento dopo una terapia corticosteroidea sistemica inefficace per pazienti con sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica
La sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica ( SJS/TEN ) sono reazioni avverse cutanee gravi e i pazienti...
Sebetralstat, un inibitore orale sperimentale della callicreina plasmatica per il trattamento su richiesta dell'angioedema ereditario
Le linee guida raccomandano una terapia on-demand efficace per tutti gli individui con angioedema ereditario. È stato valutato il nuovo...
Neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche: il trattamento di prima linea con Tagraxofusp prolunga la sopravvivenza
I pazienti con neoplasia a cellule dendritiche plasmacitoidi blastiche ( BPDCN ) sottoposti a terapia di prima linea con Tagraxofusp...
Dupixent a base di Dupilumab nel trattamento di dermatite atopica, asma, rinosinusite cronica con poliposi nasale, prurigo nodulare ed esofagite eosinofila
Dupixent, il cuiprincipio attivo è Dupilumab, è un medicinale impiegato per trattare: - dermatite atopica da moderata a grave ( nota...