Aspergillus e progressione della malattia polmonare nei bambini con fibrosi cistica
L'impatto dell'Aspergillus sulla malattia polmonare nei bambini piccoli con fibrosi cistica è incerto.
Si è determinato se le colture respiratorie positive delle specie di Aspergillus siano associate ad aumento del danno polmonare strutturale all'età di 5 anni, al declino accelerato della funzione polmonare tra 5 e 14 anni e sono state identificate le variabili esplicative.
È stata eseguita una analisi trasversale dell'associazione tra colture del lavaggio broncoalveolare ( BAL ) positive per Aspergillus e risultati di scansione CT ad alta risoluzione del torace ( HRCT ) all'età di 5 anni in soggetti dello studio ACFBAL ( Australasian Cystic Fibrosis Bronchoalveolar Lavage ).
È stato sviluppato un modello di progressione della malattia utilizzando misurazioni della percentuale di FEV1 prevista all'età di 5 anni dallo studio ACFBAL e all'età di 6-14 anni per questi soggetti dall'Australian Cystic Fibrosis Data Registry.
Le colture di BAL positive per Aspergillus all'età di 5 anni sono state significativamente associate all'aumento dei punteggi HRCT per l’intrappolamento d’aria ( trapping aereo ) ( odds ratio, OR 5.53 ).
Tuttavia, le colture positive di Aspergillus non erano associate né a FEV1% prevista all'età di 5 anni né a FEV1% prevista in base all’età in seguito all'aggiustamento per punteggio z dell’indice di massa corporea e all'ospedalizzazione secondaria a esacerbazioni polmonari.
La funzione polmonare ha dimostrato un declino non lineare in questa popolazione.
Nei bambini con fibrosi cistica, le colture del BAL positive per Aspergillus all'età di 5 anni sono state associate contemporaneamente all'intrappolamento di aria ma non alle bronchiectasie.
Tuttavia, non è stata osservata alcuna associazione tra le colture del lavaggio bronchiolo-alveolare positive per Aspergillus e FEV1% prevista all'età di 5 anni o con il declino della funzionalità polmonare tra 5 e 14 anni. ( Xagena2019 )
Harun SN et al, Thorax 2019; 74: 125-131
Pneumo2019 Inf2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Isavuconazolo versus Voriconazolo nel trattamento primario delle malattie da muffe invasive causate da Aspergillus e altri funghi filamentosi
Isavuconazolo ( Cresemba ) è un nuovo triazolo con attività antifungina ad ampio spettro. Lo studio SECURE ha valutato l'efficacia...
Tracheobronchite da Aspergillus in pazienti criticamente malati con malattia polmonare cronica ostruttiva
La tracheobronchite da Aspergillus ( ATB) è considerata una forma insolita di aspergillosi invasiva a esito fatale. Ci sono...
Aspergillus fumigatus durante malattia stabile e riacutizzazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva
Sono spesso isolati batteri nella malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ) stabile. Non è chiaro se i funghi siano...
Aspergillosi prostatica e renale a causa di Aspergillus fumigatus in un paziente trattato con Alemtuzumab per leucemia linfatica cronica
Il trattamento della leucemia linfatica cronica è in rapida evoluzione, con nuovi farmaci emergenti. Alemtuzumab ( Campath; MabCampath ) è...
Caspofungina nel trattamento di infezioni documentate da Candida o Aspergillus in pazienti pediatrici
E’ stata valutata la sicurezza, la tollerabilità e l’efficacia della Caspofungina ( Cancidas ) in pazienti pediatrici con aspergillosi invasiva,...
Un enzima ottenuto da Aspergillus niger potrebbe combattere l’intolleranza al glutine
L’enzima prolil-endoproteasi, ottenuto da Aspergillus niger, è in grado di degradare, in modo efficiente, il glutine in un modello gastrointestinale.I...
Noxafil nella prevenzione delle infezioni fungine da Aspergillus e Candida
L’FDA ( Food and Drug Administration ) ha approvato Noxafil ( Posaconazolo ) per prevenire le infezioni fungine causate da...