Meta-analisi della malattia da reflusso gastroesofageo e fibrosi polmonare idiopatica
La relazione tra malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ) e fibrosi polmonare idiopatica ( IPF ) è controversa.
Le attuali linee guida raccomandano che i clinici utilizzino un trattamento antiacido regolare, mentre due recenti meta-analisi della terapia antiacido nella fibrosi polmonare idiopatica sono state inconcludenti.
L'obiettivo di questo studio è stato quello di esaminare le prove riguardanti l'associazione tra malattia da reflusso gastroesofageo e fibrosi polmonare idiopatica attraverso una revisione sistematica e una meta-analisi, con particolare riferimento alla qualità metodologica degli studi osservazionali.
18 studi caso-controllo con 3.206 pazienti con fibrosi polmonare idiopatica e 9.368 soggetti di controllo hanno soddisfatto i criteri di inclusione della meta-analisi.
Dall'analisi è emerso che la malattia da reflusso gastroesofageo è associata a fibrosi polmonare idiopatica ( odds ratio, OR, 2.94; omogeneità P minore di 0.0001 ).
Nel complesso, i risultati sono rimasti coerenti indipendentemente dalla fonte dei dati ( studi clinici versus database ) o dal tipo di soggetto di controllo ( volontari sani, pazienti con malattie respiratorie diverse dalla malattia polmonare interstiziale o pazienti con malattia polmonare interstiziale non-fibrosi polmonare idiopatica ).
In una meta-regressione, dopo aver controllato per il fumo, malattia da reflusso gastroesofageo e fibrosi polmonare idiopatica non sono risultate correlate.
Può esistere una associazione tra malattia da reflusso gastroesofageo e fibrosi polmonare idiopatica, ma questa correlazione presenta molto probabilmente elementi confondenti, soprattutto il fumo.
La fiducia nella stima dell'associazione è bassa perché proviene esclusivamente da studi caso-controllo. ( Xagena2019 )
Méthot DB et al, Chest 2019; 155: 33-43
Pneumo2019 Gastro2019
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