Fluorochinoloni e disordini del tendine
E’ noto che gli antibiotici fluorochinolonici siano associati a disordini del tendine, soprattutto tendinite e rottura del tendine.
Oltre ai fluorochinoloni, l’età e l’impiego concomitante di corticosteroidi sono fattori di rischio definiti.
Tuttavia, nonostante diversi alert, il TGA ( Therapeutic Goods Administration ) ha ricevuto dal 2006, 23 segnalazioni di disordine tendineo con fluorochinoloni, per un totale di 183 casi.
Dieci delle recenti segnalazioni sono state presentate nella prima metà del 2008, indicando che questa reazione avversa rappresenta un problema ancora attuale.
I fluorochinoloni sono: Ciprofloxacina ( Ciproxin ), Norfloxacina ( Noroxin ), Moxifloxacina ( Avelox ).
Nel caso in cui sia stato prescritto un fluorochinolone i pazienti dovrebbero essere informati di interrompere il farmaco al primo segno di dolore tendineo, gonfiore o infiammazione; in caso di sospetta tendinite, i pazienti dovrebbero evitare l’uso della parte infiammata e chiedere al proprio medico di cambiare l’antibiotico, passando ad un non-chinolonico.
Riguardo alla ultime 23 segnalazioni, 13 hanno descritto una tendinite d’Achille, 6 rottura del tendine ( 3 della spalla e del bicipite, e 3 d’Achille ) e 4 donne al tendine e gonfiore.
Nella maggioranza dei casi i pazienti ( 15 maschi e 4 femmine ) di età superiore ai 56 anni che stavano assumendo Ciprofloxacina per 2-14 giorni, ma i disordini sono stati anche descritti nei pazienti più giovani ed in quelli che prendevano un fluorochinolone per più di 1 mese.
Un fluorochinolone ( soprattutto la Ciprofloxacina ) era il solo farmaco sospettato in 19 casi ed in 4 casi il sospetto è ricaduto anche sulla concomitante somministrazione di Prednisolone. ( Xagena2008 )
Fonte: Australian Adverse Drug Reactions Bullettin, 2008
Farma2008 Inf2008 Reuma2008
Indietro
Altri articoli
Antibiotici fluorochinolonici: riduzione del rischio di effetti collaterali di lunga durata, invalidanti e potenzialmente irreversibili
Il Comitato per la sicurezza dell'EMA ( European Medicines Agency ), il PRAC, ha ribadito agli operatori sanitari che l'uso...
Rischio di grave ipoglicemia tra le persone trattate con un fluorochinolone rispetto a un antibiotico non-fluorochinolonico
Gli antibiotici fluorochinolonici sono stati coinvolti in casi di eventi avversi metabolici. Uno studio ha verificato l'associazione causale tra fluorochinoloni e...
Associazione tra inizio di assunzione di fluorochinoloni e ricovero ospedaliero o visita al Pronto soccorso per suicidio
È stata valutata l'associazione tra l'inizio di assunzione dei fluorochinoloni e il ricovero in ospedale o la visita al Pronto...
APhA: iperprescrizione dei fluorochinoloni nonostante il rischio di gravi reazioni avverse
L'Agenzia regolatoria degli Stati Uniti, FDA ( Food and Drug Administration ), ha ricevuto segnalazioni di centinaia di migliaia di...
Analisi dei fluorochinoloni respiratori e del rischio di morte cardiaca improvvisa tra i pazienti che ricevono emodialisi
Gli antibiotici respiratori fluorochinolonici sono alcuni dei farmaci più comuni con potenziale di prolungamento dell'intervallo QT prescritti a pazienti con...
Alto tasso di interruzione non-pianificata dei fluorochinoloni nelle infezioni delle protesi articolari
In uno studio, l'uso dei fluorochinoloni è risultato associato a un'interruzione non-pianificata del farmaco significativamente più elevata e a più...
Pazienti con infezioni articolari periprotesiche da stafilococco: sicurezza e tollerabilità dei fluorochinoloni
È noto che i fluorochinoloni sono accompagnati da rischi significativi. Tuttavia, l'incidenza di eventi avversi che determinano l'interruzione non-pianificata del...
Sicurezza neurologica: fluorochinoloni versus alternative terapeutiche
I fluorochinoloni, una delle classi di antibiotici più comunemente prescritti, sono stati implicati in eventi avversi del sistema nervoso centrale...
Rischio di rigurgito / insufficienza delle valvole cardiache con i fluorochinoloni ad uso sistemico ed inalatorio
Gli antibiotici fluorochinolonici per uso sistemico e inalatorio ( Ciprofloxacina, Delafloxacina, Levofloxacina, Lomefloxacina, Moxifloxacina, Norfloxacina, Ofloxacina, Pefloxacina, Prulifloxacina, Rufloxacina )...
Antibiotici fluorochinolonici: revisione degli effetti indesiderati invalidanti, di lunga durata e potenzialmente permanenti
I fluorochinoloni sono antibiotici autorizzati per il trattamento di infezioni batteriche gravi che mettono in pericolo di vita il paziente. La...