Ipertensione polmonare

Efficacia del Sildenafil per os nell’ipertensione polmonare grave

La prognosi dei pazienti con ipertensione polmonare grave non è favorevole.
I Ricercatori dell’University of Alberta, a Edmonton ( Canada ) hanno studiato 13 pazienti consecutivi, di età media 44 +/- 2 anni ( tra cui 9 donne).
Tutti i pazienti con l’eccezione di uno erano in classe funzionale III o IV.
I pazienti presentavano: ipertensione polmonare primaria (n = 9) ; ipertensione arteriosa polmonare (n = 2); ipertensione polmonare secondaria (n = 2).
E’ stato valutato l’effetto del Sildenafil per os (7 5 mg in una singola somministrazione ), dell’ossido nitrico inalati ( iNO ) e dell’associazione Sildenafil+iNO.
La riduzione della resistenza vascolare polmonare è risultata simile in entrambi i trattamenti: - 19 +/- 5% con iNO e – 27 +/- 3% con il Sildenafil.
Il Sildenafil associato all’iNO (-35 +/- 5%) è risultato più efficace rispetto al solo iNO.
Il Sildenafil e l’associazione hanno aumentato l’indice cardiaco (17 +/- 5%, 17 +/- 4%, rispettivamente) a differenza dell’iNO.
Il Sildenafil ha ridotto la pressione polmonare di incuneamento (-9 +/- 7%), mentre l’iNO l’ha aumentata (+15 +/- 6%).
Il Sildenafil ( Revatio ) si è dimostrato un vasodilatatore polmonare efficace e selettivo; con dei vantaggi rispetto all’ossido nitrico inalato ( iNO ) e perché provoca: aumento della gittata cardiaca e riduzione della pressione polmonare di incuneamento. ( Xagena2002 )

Michelakis E et al, Circulation 2002; 105: 2398-2403

Indietro

Altri articoli

Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare

L'ipertensione arteriosa polmonare è una malattia progressiva che coinvolge il rimodellamento proliferativo dei vasi polmonari. Tuttavia, nonostante i progressi terapeutici, la...

Effetto dell'uso cronico di Digossina sulla mortalità e ricovero per insufficienza cardiaca nell'ipertensione arteriosa polmonare

La Digossina aumenta in modo acuto la gittata cardiaca nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ) e insufficienza...

Selonsertib negli adulti con ipertensione arteriosa polmonare: studio ARROW

I dati ottenuti nel tessuto polmonare umano e nei modelli preclinici hanno indicato che lo stress ossidativo e l'aumentata...

Passaggio a Riociguat rispetto alla terapia di mantenimento con inibitori della fosfodiesterasi-5 nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare: studio REPLACE

Riociguat ( Adempas ) e gli inibitori della fosfodiesterasi-5 ( inibitori PDE5; PDE5i ), approvati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa...

Treprostinil per via inalatoria e capacità vitale forzata nei pazienti con malattia polmonare interstiziale e ipertensione polmonare associata: analisi post-hoc dello studio INCREASE

INCREASE era uno studio di fase 3 randomizzato, controllato con placebo che ha valutato Treprostinil per via inalatoria ( Tyvaso...

Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare

L'ipertensione arteriosa polmonare è caratterizzata da rimodellamento vascolare polmonare, proliferazione cellulare ed esiti a lungo termine sfavorevoli. La segnalazione della...

Trepulmix nel trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica

Trepulmix, il cui principio attivo è Treprostinil, è un medicinale usato nel trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica ( CTEPH ),...