Studio di laboratorio, funzionale e di imaging cardiopolmonare nell’ipertensione polmonare associata alla malattia a cellule falciformi
L’ipertensione polmonare si presenta in circa il 30% degli adulti con malattia a cellule falciformi ed è un fattore di rischio indipendente di morte precoce.
Ricercatori dell’Academic Medical Center ad Amsterdam in Olanda si sono posti l’obiettivo di determinare la validità dell’esame di laboratorio, radiografia toracica, elettrocardiografia ( ECG ), tomografia computerizzata ad alta risoluzione ( HRCT ) del torace, esame della funzione polmonare, NT-proBNP e BNP, nei pazienti con ipertensione polmonare correlata a malattia a cellule falciformi.
Una coorte di 85 pazienti ambulatoriali affetti da malattia a cellule falciformi è stata esaminata in modo prospettico mediante ecocardiografia per l’individuazione dell’ipertensione polmonare.
Tutti i pazienti sono stati anche esaminati con i test diagnostici sopra menzionati.
La prevalenza di ipertensione polmonare è risultata pari al 41% nei pazienti con HbSS/HbSbeta(0)-talassamia e 13% nei pazienti con HbSC/HbSbeta(+)-talassemia.
Nessuna differenza statisticamente significativa è stata evidenziata all’ECG, alla radiografia toracica, alla tomografia computerizzata ad alta risoluzione e all’esame della funzione polmonare tra i pazienti con e senza ipertensione.
Il grado di anemia e di disfunzione renale, ma non la presenza di ipertensione polmonare, sono risultati i più importanti determinanti dei livelli plasmatici di NT-proBNP.
In conclusione, gli studi di imaging e funzionali non sembrano poter identificare le condizioni eziologiche ( come ostruzione delle vie aeree o malattia del parenchima polmonare ), e neppure offrono indicazioni riguardo alla presenza di ipertensione polmonare in forma lieve nella malattia a cellule falciformi. ( Xagena2008 )
van Beers EJ et al, Am J Hematol 2008; Epub ahead of print
Cardio2008 Pneumo2008 Diagno2008
Indietro
Altri articoli
Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare
L'ipertensione arteriosa polmonare è una malattia progressiva che coinvolge il rimodellamento proliferativo dei vasi polmonari. Tuttavia, nonostante i progressi terapeutici, la...
Effetto dell'uso cronico di Digossina sulla mortalità e ricovero per insufficienza cardiaca nell'ipertensione arteriosa polmonare
La Digossina aumenta in modo acuto la gittata cardiaca nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ) e insufficienza...
Selonsertib negli adulti con ipertensione arteriosa polmonare: studio ARROW
I dati ottenuti nel tessuto polmonare umano e nei modelli preclinici hanno indicato che lo stress ossidativo e l'aumentata...
Passaggio a Riociguat rispetto alla terapia di mantenimento con inibitori della fosfodiesterasi-5 nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare: studio REPLACE
Riociguat ( Adempas ) e gli inibitori della fosfodiesterasi-5 ( inibitori PDE5; PDE5i ), approvati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa...
Treprostinil per via inalatoria e capacità vitale forzata nei pazienti con malattia polmonare interstiziale e ipertensione polmonare associata: analisi post-hoc dello studio INCREASE
INCREASE era uno studio di fase 3 randomizzato, controllato con placebo che ha valutato Treprostinil per via inalatoria ( Tyvaso...
Sotatercept per il trattamento dell'ipertensione arteriosa polmonare
L'ipertensione arteriosa polmonare è caratterizzata da rimodellamento vascolare polmonare, proliferazione cellulare ed esiti a lungo termine sfavorevoli. La segnalazione della...
Trepulmix nel trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica
Trepulmix, il cui principio attivo è Treprostinil, è un medicinale usato nel trattamento dell’ipertensione polmonare tromboembolica cronica ( CTEPH ),...
Associazione della ipertensione polmonare con gli esiti clinici di riparazione transcatetere della valvola mitrale
L'ipertensione polmonare ( pHTN ) è associata a un aumentato rischio di mortalità dopo intervento chirurgico alla valvola mitrale per...
La tripla terapia iniziale rispetto alla doppia può migliorare i risultati nella ipertensione arteriosa polmonare di nuova diagnosi: studio TRITON
A 26 settimane, nei pazienti con ipertensione arteriosa polmonare ( PAH ) di nuova diagnosi, la tripla terapia orale in...
Resistenza vascolare polmonare ed esiti clinici nei pazienti con ipertensione polmonare
Nei sottogruppi di ipertensione polmonare, una resistenza vascolare polmonare ( PVR ) elevata di 3.0 unità di Wood o superiore...