Tiotropio e Olodaterolo nella prevenzione delle esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica: studio DYNAGITO
Sono raccomandate le combinazioni di broncodilatatori a lunga durata d'azione per ridurre il tasso di esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ).
Non è chiaro se la combinazione di Olodaterolo, un beta-agonista a lunga durata d'azione, con Tiotropio, un anti-muscarinico a lunga durata d'azione, riduca il tasso di esacerbazioni rispetto al solo Tiotropio.
Lo studio DYNAGITO di 52 settimane, in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli, a controllo attivo ha randomizzato pazienti con BPCO con una storia di esacerbazioni per ricevere Tiotropio - Olodaterolo ( Spiolto Respimat ) 5 microg-5 microg oppure Tiotropio ( Spiriva ) 5 microg una volta al giorno.
I pazienti che hanno assunto corticosteroidi per via inalatoria hanno continuato questa terapia.
L'endpoint primario era il tasso di esacerbazioni di BPCO moderate e gravi dalla prima dose di farmaco fino a 1 giorno dopo l'ultima somministrazione di farmaco.
Complessivamente, 9.009 pazienti sono stati sottoposti a screening da 818 Centri in 51 Paesi.
Sono stati reclutati 7.880 pazienti tra il 2015 e il 2016 ( età media 66.4 anni, 5.626, 71%, erano uomini, percentuale media FEV1 predetta 44.5% ): 3.939 hanno ricevuto Tiotropio-Olodaterolo e 3.941 Tiotropio.
Il tasso di esacerbazioni moderate e gravi è stato più basso con Tiotropio-Olodaterolo rispetto a Tiotropio ( rate ratio, RR=0.93, P=0.0498 ), non soddisfacente il livello di significatività target di 0.01.
La proporzione di pazienti che hanno riferito eventi avversi è stata simile tra i trattamenti.
La combinazione di Tiotropio e Olodaterolo non ha ridotto il tasso di esacerbazione quanto previsto rispetto al solo Tiotropio. ( Xagena2018 )
Calverley PMA et al, Lancet Respir Med 2018; 6: 337-344
Pneumo2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Esacerbazioni della malattia polmonare ostruttiva cronica e ricoveri per polmonite tra i nuovi utilizzatori di inalatori di mantenimento combinati
Le linee guida cliniche sulla broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) raccomandano inalatori contenenti antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione...
Trixeo Aerosphere a base di Formoterolo / Glicopirronio bromuro / Budesonide per il trattamento dei pazienti affetti da malattia polmonare ostruttiva cronica
Trixeo Aerosphere è un medicinale usato per il trattamento dei pazienti affetti da malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ),...
Ossigeno notturno nella malattia polmonare ostruttiva cronica
L'ossigenoterapia a lungo termine migliora la sopravvivenza nei pazienti con broncopneumopatia ostruttiva cronica ( BPCO ) e ipossiemia cronica grave...
Effetto del Bromuro di Aclidinio sui principali eventi cardiovascolari ed esacerbazioni nei pazienti ad alto rischio con malattia polmonare ostruttiva cronica: studio ASCENT-COPD
Si teme che gli antagonisti muscarinici a lunga durata d'azione aumentino la morbilità o la mortalità cardiovascolare nei pazienti con...
Effetti anti-infiammatori di Roflumilast nella malattia polmonare ostruttiva cronica: studio ROBERT
Gli effetti clinici di Roflumilast ( Daxas ), un inibitore selettivo della fosfodiesterasi-4, sono ben stabiliti, ma poco si sa...
Triplice terapia con Budesonide / Glicopirrolato / Formoterolo fumarato con tecnologia di somministrazione in co-sospensione rispetto a duplice terapia nella malattia polmonare ostruttiva cronica: studio KRONOS
I corticosteroidi inalatori sono stati usati in pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ), ma i potenziali benefici...
Terapia antibiotica profilattica per malattia polmonare ostruttiva cronica
C'è un rinnovato interesse per l'uso di antibiotici profilattici per ridurre la frequenza delle riacutizzazioni e migliorare la qualità di...
Associazione tra diabete mellito e ipertensione polmonare nei pazienti con malattia respiratoria cronica
L’ipertensione polmonare è una complicanza comune della malattia respiratoria cronica. Studi recenti hanno riportato che il diabete mellito è un...
Prevalenza di embolia polmonare nelle esacerbazioni acute di malattia polmonare ostruttiva cronica
La prevalenza di embolia polmonare durante una esacerbazione acuta di malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO ) varia dal 3%...