Aspirazione oronasofaringea versus pulizia di bocca e naso alla nascita


La pulizia di bocca e naso alla nascita è un metodo alternativo all’aspirazione oronasofaringea nella gestione dei neonati in sala parto, ma non è chiaro se questi metodi abbiamo un’efficacia equivalente.

Per questo studio di equivalenza randomizzato, sono risultati eleggibili i neonati partoriti con almeno 35 settimane di gestazione presso il Birmingham Hospital della University dell’Alabama a Birmingham ( U.S.A. ), nel periodo 2010-2011.

Prima della nascita, i neonati sono stati assegnati a pulizia delicata di viso, bocca e naso con una salviettina ( gruppo pulizia ) o ad aspirazione con siringa a bulbo di bocca e narici ( gruppo aspirazione ).

L’esito primario era la frequenza respiratoria nelle prime 24 ore dopo la nascita.

È stato ipotizzato che le frequenze respiratorie potessero differire per meno di 4 respiri per minuto tra i gruppi.

Le analisi sono state condotte per intention-to-treat.

Sono stati sottoposti a randomizzazione 506 neonati nati dopo un periodo mediano di 39 settimane di gestazione ( IQR 38-40 ).

Tre pazienti hanno negato il consenso e 15 neonati con presenza di meconio nel liquido amniotico sono stati esclusi.

Tra i 488 neonati trattati, le frequenze respiratorie medie nelle prime 24 ore sono state: 51 respiri per minuto nel gruppo pulizia e 50 respiri per minuto nel gruppo aspirazione ( differenza delle medie 1 respiro per minuto, p inferiore a 0.001 ).

In conclusione, pulire il naso e la bocca con una salviettina ha la stessa efficacia dell’uso routinario di aspirazione oronasofaringea nei neonati nati almeno alla settimana 35 di gestazione. ( Xagena2013 )

Kelleher J et al, Lancet 2013; 382: 326-330

Pedia2013 Pneumo2013



Indietro

Altri articoli

I pazienti con carcinoma nasofaringeo N2-3 hanno un alto rischio di insuccesso del trattamento nonostante l'attuale pratica di utilizzo di...


La chemioterapia di induzione aggiunta alla chemioradioterapia concomitante migliora significativamente la sopravvivenza per i pazienti con carcinoma nasofaringeo locoregionale avanzato,...


L'aggiunta di Camrelizumab ( AiRuiKa ) a Gemcitabina e Cisplatino ha mostrato un'attività promettente come terapia di prima linea nei...


Si ritiene che l'infezione da virus respiratorio sinciziale ( RSV ) durante l'infanzia causi respiro sibilante a lungo termine. A...


Il ruolo della radioterapia locoregionale nei pazienti con carcinoma nasofaringeo metastatico ( mNPC ) de novo non è ben definito. Sono...


Uno studio multinazionale ha valutato l'attività antitumorale di Nivolumab ( Opdivo ) nel carcinoma nasofaringeo ( NPC ). I biomarcatori tumorali...


Sono stati identificati l'efficacia e i tassi di eventi avversi della dacrioplastica con palloncino nei casi di ostruzione congenito del...


Nivolumab ( Opdivo ) ha mostrato una promettente attività clinica tra i pazienti con carcinoma nasofaringeo recidivante o metastatico. Il carcinoma...


Gli studenti universitari hanno alti tassi di carriage ( trasporto ) faringeo di Neisseria meningitidis. L’interruzione dell’acquisizione del carriage è...


I risultati dello studio clinico KEYNOTE-028 hanno mostrato che Pembrolizumab ( Keytruda ) presenta attività antitumorale e un profilo...