Le metilxantine sono utili nel trattamento delle esacerbazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva ?
Le linee guida GOLD (Global Strategy for Diagnosis, Mananagement and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease ) raccomandano l’aggiunta di una metilxantina per os o per via endovenosa ai broncodilatatori per aerosol al presentarsi di esacerbazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ).
Tuttavia gli studi clinici controllati e randomizzati, che hanno valutato le metilxantine nelle esacerbazioni di BPCO sono di piccole dimensioni ed hanno prodotto risultati discordanti.
La meta-analisi ha riguardato 4 studi clinici con 169 pazienti totali.
Tre studi clinici hanno valutato l’Aminofillina per via endovenosa, mentre il quarto ha riguardato la Teofillina per os.
La terapia standard delle esacerbazioni di BPCO prevedeva: agonisti beta-2, anticolinergici, ossigeno, corticosteroidi ed antibiotici.
Le metilxantine non hanno prodotto un beneficio statisticamente significativo riguardo alla funzione polmonare, alla prognosi clinica e ai sintomi.
I pazienti trattati con le metilxantine hanno invece presentato una maggiore incidenza di nausea e vomito.
Le conclusioni della meta-analisi concordano con le raccomandazioni dell’American College of Physicians, dell’American Society of Internal Medicine e dell’American College of Chest Physicians contrarie all’impiego delle metilxantine nelle esacerbazioni della BPCO. ( Xagena2003 )
Fonte: Graham Barr R et al, BMJ 2003; 327:643 ( 20 September )
Pneumo2003 Farma2003
Indietro
Altri articoli
Dupilumab per la broncopneumopatia cronica ostruttiva con infiammazione di tipo 2 indicata dalla conta degli eosinofili
In alcuni pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ), l'infiammazione di tipo 2 può aumentare il rischio di riacutizzazione...
Nuovi farmaci anti-iperglicemici e prevenzione delle riacutizzazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva nei pazienti con diabete di tipo 2
Si è determinato se l'uso di agonisti del recettore del peptide 1 glucagone-like ( GLP-1 ), inibitori della dipeptidil peptidasi...
Astegolimab, un anti-ST2, nella broncopneumopatia cronica ostruttiva: studio COPD-ST2OP
La broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) è una malattia infiammatoria eterogenea delle vie aeree. L'interleuchina 33 ( IL-33 )...
Ossigeno domiciliare per ipossiemia moderata nella broncopneumopatia cronica ostruttiva
L'ossigenoterapia a lungo termine ( LTOT ) migliora la sopravvivenza nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ) e...
Effetto della Morfina regolare, a basso dosaggio e a rilascio prolungato, sulla dispnea cronica nella broncopneumopatia cronica ostruttiva: studio BEAMS
La dispnea cronica è comune nelle persone con broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ). La Morfina regolare, a basso dosaggio...
Previsione della risposta a Benralizumab nella broncopneumopatia cronica ostruttiva: studi GALATHEA e TERRANOVA
Benralizumab ( Fasenra ) non ha ridotto significativamente le esacerbazioni rispetto al placebo negli studi di fase 3 GALATHEA e...
Associazione di disanapsi con broncopneumopatia cronica ostruttiva tra gli anziani
Il fumo è un importante fattore di rischio per la broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ), ma gran parte del...
Rischio di morte correlata a COVID-19 tra pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva o asma con prescrizione di corticosteroidi inalatori
Le prime descrizioni dei pazienti ricoverati in ospedale durante la pandemia da COVID-19 hanno mostrato una minore prevalenza di asma...
Eosinofili nel sangue e risposta al trattamento con tripla e doppia terapia combinata nella broncopneumopatia cronica ostruttiva: analisi dello studio IMPACT
Precedenti studi hanno evidenziato una relazione tra riduzione del tasso di esacerbazioni con terapie contenenti corticosteroidi per via inalatoria (...
Azitromicina durante le riacutizzazioni della broncopneumopatia cronica ostruttiva acuta che richiedono il ricovero in ospedale
L'Azitromicina ( Zitromax ) previene le esacerbazioni acute della broncopneumopatia cronica ostruttiva ( BPCO ), tuttavia, il suo valore nel...