Terapia della rinite allergica
La rinite allergica è causata da deposizione degli allergeni sulla mucosa nasale che comporta una reazione di ipersensibilità.
I farmaci più impiegati nel trattamento della rinite allergica sono i corticosteroidi nasali per uso locale, eventualmente associati ad antistaminici per os.
L’impiego dei corticosteroidi nasali deve essere evitato nei pazienti con:
- infezioni nasali non curate
- tubercolosi polmonare
e dopo chirurgia nasale ( fino a guarigione ).
Dopo somministrazione per via nasale, si può avere assorbimento sistemico dei corticosteroidi.
Questo si presenta con maggiore frequenza nel caso in cui vengano impiegati alti dosaggi di corticosteroidi e/o nel caso di terapia prolungata.
I bambini sottoposti a trattamento prolungato con corticosteroidi per via nasale dovrebbero essere tenuti sotto osservazione per un eventuali disturbo dell’accrescimento.
I principali effetti indesiderati dopo assunzione di corticosteroidi per via nasale sono: irritazione del naso e della gola, secchezza locale, epistassi, aumento della pressione intraoculare.
Possono verificarsi anche disturbi del gusto e dell’olfatto.
Sono state anche riportate reazioni di ipersensibilità, tra cui il broncospasmo.
Nella rinite allergica possono trovare indicazione anche gli antistaminici topici ( Azelastina, Levocabastina ).
Questi farmaci sono tuttavia meno efficaci dei corticosteroidi per via nasale.
Il Cromoglicato è spesso usato come farmaco di prima scelta nei bambini con rinite allergica.
Nel caso in cui i sintomi siano particolarmente gravi vengono impiegati per brevi periodi i corticosteroidi per via sistemica.
Nella rinite allergica stagionale ( es. febbre da fieno ), la terapia dovrebbe essere incominciata 2-3 settimane prima dell’inizio della stagione e proseguita per alcuni mesi. ( Xagena2004 )
Alcuni preparati per la rinite allergica ( spray nasali ) Antistaminici per uso topico
- Allergodil ( Azelastina )
- Livocab ( Levocabastina )
Corticosteroidi
- Becotide ( Beclometasone )
- Rhinocort ( Budesonide )
- Flixonase ( Fluticasone )
- Nasacort ( Triamcinolone )
Cromoglicato
- Lomudal ( Cromoglicato )
Fonte:
1) Guida all’uso dei farmaci, 2003
2) Goodman & Gilman’s
Farma2004 Pneumo2004
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