Remissione della neurosarcoidosi refrattaria dopo radioterapia al cervello


La sarcoidosi è una malattia cronica ad eziologia sconosciuta, caratterizzata dalla presenza dei linfociti T, fagociti mononucleari, e granulomi epitelioidi non-caseosi nei tessuti.

Il coinvolgimento del sistema nervoso centrale avviene in circa il 5% dei casi.

La forma cronica della neurosarcoidosi è particolarmente resistente ai trattamenti medici, e ad oggi non esiste alcun protocollo terapeutico accettato universalmente.

I corticosteroidi sono i farmaci di prima linea, ma altri farmaci immunosoppressori sono aggiunti, sebbene questa strategia non sia stata adeguatamente verificata negli studi clinici controllati.

Nei pazienti resistenti o non tolleranti trattamenti multipli con farmaci immunoterapici, alcuni Autori suggeriscono l’impiego della radioterapia a livello del sistema nervoso centrale.

I Ricercatori dell’Istituto Scientifico San Raffaele di Milano, hanno presentato il caso di un paziente con neurosarcoidosi con interessamento della regione ipotalamo-ipofisaria, e sviluppo di panipopituitarismo.

Il paziente aveva presentato scarsa risposta ai trattamenti immunosoppressori tradizionali o aveva sofferto di gravi eventi avversi.

Il paziente ha presentato una buona risposta all’irradiazione cranica. ( Xagena2008 )

Motta M et al, Neurologist 2008; 16: 120-124


Neuro2008


Indietro

Altri articoli

La sarcoidosi cardiaca predispone alla morte cardiaca improvvisa ( SCD ). Le linee guida per i defibrillatori cardioverter impiantabili (...


È stata documentata la presentazione clinica, il trattamento e l'esito visivo dell'uveite sarcoidea e sono stati determinati i tempi e...


E' stata determinata l'efficacia e la sicurezza degli agenti anti-fattore di necrosi tumorale alfa ( anti-TNF-alfa ) nel trattamento della...


La tosse è un sintomo comune di sarcoidosi polmonare. Uno studio ha cercato di quantificare la frequenza della tosse, e...


Nei pazienti con neurosarcoidosi in trattamento con steroidi, il Metotrexato si è dimostrato superiore a Micofenolato mofetile nel ridurre il...


Sono state descritte le caratteristiche, i fattori di rischio e l'esito del trattamento della leucoencefalopatia multifocale progressiva ( PML )...


Molti farmaci, tra cui gli antagonisti del fattore di necrosi tumorale ( TNF ), sono stati giudicati efficaci nel trattamento...


È stato condotto uno studio per descrivere efficacia, effetto di risparmio degli steroidi e tolleranza dell’immunosoppressore antiproliferativo Micofenolato Mofetile (...


Tra le possibili cause di sarcoidosi potrebbe esserci l’esposizione a silice cristallina, che viene usata come componente di alcune compresse...


Un gruppo di Ricercatori dell’University of Rochester negli Stati Uniti, ha descritto gli effetti dell’anticorpo che inibisce il fattore di...