Uveite correlata alla sarcoidosi: presentazione clinica, decorso della malattia e tassi di progressione della malattia sistemica dopo la diagnosi di uveite


È stata documentata la presentazione clinica, il trattamento e l'esito visivo dell'uveite sarcoidea e sono stati determinati i tempi e i potenziali fattori di rischio della progressione della sarcoidosi a malattia sistemica sintomatica dal momento della diagnosi di uveite sarcoide in una serie di casi retrospettivi e interventistici.

Sono stati arruolati pazienti con doppia diagnosi di uveite e sarcoidosi presunta / comprovata da biopsia.

È stata effettuata una revisione retrospettiva di 143 cartelle cliniche di pazienti del Royal Victorian Eye and Ear Hospital ( RVEEH ) e Eye Surgery Associates di Melbourne, in Australia, tra il 1990 e il 2014 con la doppia diagnosi di uveite e sarcoidosi.
Sono stati inclusi solo i pazienti con uveite e sarcoidosi presunta o comprovata dalla biopsia ( n=113 ).

Le principali misure di esito erano accertamento della frequenza e del tempo ( mesi ) allo sviluppo della sarcoidosi sistemica sintomatica dall'insorgenza dell'uveite; confronto tra dati demografici del paziente, caratteristiche di uveite, trattamento ed esito visivo tra coloro che hanno sviluppato sarcoidosi sistemica e quelli che sono rimasti sistematicamente asintomatici.

L'uveite è stata la presentazione iniziale della sarcoidosi nel 78.8% dei pazienti ( n=89 ).
23 pazienti avevano una malattia sistemica non-diagnosticata concomitante alla presentazione e 29 successivamente hanno sviluppato sarcoidosi sintomatica in un organo non-coinvolto all'insorgenza di uveite.

Il tempo mediano allo sviluppo della sarcoidosi sistemica sintomatica è stato di 12 mesi. Non è stata accertata alcuna associazione statisticamente significativa tra una particolare caratteristica dell'uveite e la progressione della sarcoidosi extraoculare.

L'uveite è stata la presentazione iniziale della sarcoidosi nella stragrande maggioranza dei soggetti.
La sarcoidosi sistemica non-diagnosticata concomitante è stata comune al momento dell'insorgenza dell'uveite.
Dovrebbe anche essere mantenuto un alto indice di sospetto per la successiva progressione sistemica, specialmente entro i primi 5 anni dalla diagnosi di uveite. ( Xagena2019 )

Ma SP et al, Am J Ophthalmology 2019; 198: 30-36

Oftalm2019 Reuma2019



Indietro

Altri articoli

La sarcoidosi è una condizione infiammatoria che può colpire vari organi e tessuti, provocando la formazione di granulomi e conseguente...


La sarcoidosi cardiaca predispone alla morte cardiaca improvvisa ( SCD ). Le linee guida per i defibrillatori cardioverter impiantabili (...


E' stata determinata l'efficacia e la sicurezza degli agenti anti-fattore di necrosi tumorale alfa ( anti-TNF-alfa ) nel trattamento della...


La tosse è un sintomo comune di sarcoidosi polmonare. Uno studio ha cercato di quantificare la frequenza della tosse, e...


Nei pazienti con neurosarcoidosi in trattamento con steroidi, il Metotrexato si è dimostrato superiore a Micofenolato mofetile nel ridurre il...


Sono state descritte le caratteristiche, i fattori di rischio e l'esito del trattamento della leucoencefalopatia multifocale progressiva ( PML )...


Molti farmaci, tra cui gli antagonisti del fattore di necrosi tumorale ( TNF ), sono stati giudicati efficaci nel trattamento...


È stato condotto uno studio per descrivere efficacia, effetto di risparmio degli steroidi e tolleranza dell’immunosoppressore antiproliferativo Micofenolato Mofetile (...


Tra le possibili cause di sarcoidosi potrebbe esserci l’esposizione a silice cristallina, che viene usata come componente di alcune compresse...