Disturbi respiratori nel sonno ed eccessiva sonnolenza diurna nei pazienti con fibrillazione atriale
Una conseguenza importante dei disturbi respiratori nel sonno è l'eccessiva sonnolenza diurna.
L’eccessiva sonnolenza diurna è spesso predittiva di una risposta favorevole al trattamento dei disturbi respiratori nel sonno, anche se nel contesto delle malattie cardiovascolari, e in particolare nella insufficienza cardiaca, i disturbi respiratori nel sonno e l’eccessiva sonnolenza diurna non sono correlati in modo affidabile.
La fibrillazione atriale è un'altra condizione molto diffusa, fortemente associata con i disturbi respiratori nel sonno.
Si è cercato di valutare la relazione tra eccessiva sonnolenza diurna e disturbi respiratori nel sonno tra i pazienti con fibrillazione atriale.
È stato condotto uno studio prospettico su 151 pazienti assegnati a cardioversione con corrente diretta per fibrillazione atriale, che sono stati sottoposti anche a valutazione del sonno e alla polisonnografia notturna.
La scala di sonnolenza di Epworth ( ESS ) è stata impiegata prima della polisonnografia e considerata positiva se il punteggio risultava pari a 11 o maggiore.
L'indice apnea-ipopnea ( AHI ) è stato esaminato per la correlazione con la scala di sonnolenza di Epworth, con un cut-off di 5 o più eventi-ora per la diagnosi di disturbi respiratori nel sonno.
Tra i partecipanti allo studio, l'età media era di 69.1 anni; l’indice di massa corporea ( BMI ) medio è stato di 34.1 kg/m2; il 76% dei pazienti era di sesso maschile.
La prevalenza di disturbi respiratori nel sonno in questa popolazione è stata pari all’81.4%, e il 35% aveva eccessiva sonnolenza diurna.
L'associazione tra il punteggio alla scala di sonnolenza di Epworth e l’indice apnea-ipopnea è stata bassa ( R2=0.014, P=0.64 ).
La sensibilità e la specificità della scala di sonnolenza di Epworth per la rilevazione di disturbi respiratori nel sonno in pazienti con fibrillazione atriale sono state, rispettivamente, 32.2% e 54.5%.
In conclusione, nonostante un'alta prevalenza di disturbi respiratori nel sonno in questa popolazione con fibrillazione atriale, la maggior parte dei pazienti non riporta eccessiva sonnolenza diurna.
Inoltre, una eccessiva sonnolenza diurna non sembra essere correlata con la gravità dei disturbi respiratori nel sonno o prevedere con precisione la presenza di disturbi respiratori nel sonno.
Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se l'eccessiva sonnolenza diurna possa influenzare la storia naturale della fibrillazione atriale o modificare la risposta al trattamento per i disturbi respiratori nel sonno. ( Xagena2012 )
Albuquerque FN et al, Chest 2012; 141: 967-973
Cardio2012 Pneumo2012
Indietro
Altri articoli
Servoventilazione adattiva per i disturbi respiratori del sonno nei pazienti con insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta: studio ADVENT-HF
Nei pazienti con insufficienza cardiaca e frazione di eiezione ridotta ( HFrEF ), i disturbi respiratori del sonno, comprendenti l’apnea...
Associazione tra disturbi respiratori del sonno e atrofia del lobo temporale mediale negli anziani cognitivamente intatti positivi per amiloide
I disturbi respiratori del sonno ( SDB ) sono stati correlati alla deposizione di amiloide e a un aumento del...
Disturbi respiratori nel sonno e consumo di Caffeina
La sonnolenza è uno dei sintomi più importanti dei disturbi respiratori nel sonno.Mentre la Caffeina viene spesso utilizzata per evitare...
Disturbi respiratori nel sonno sono un fattore di rischio per la polmonite alveolare acquisita in comunità nella prima infanzia
I dati sono scarsi per quanto riguarda i fattori di rischio per una grave polmonite alveolare acquisita in comunità (...
I disturbi respiratori durante il sonno aumentano il rischio di aritmie negli anziani
Il rischio di ectopia ventricolare complessa e di fibrillazione atriale aumenta con l’aumentare della gravità dei disturbi respiratori durante il...
Aritmie notturne negli uomini anziani con disturbi respiratori del sonno ostruttivi e centrali
I tassi di aritmie cardiache aumentano con l’età e potrebbero essere associati a morbilità clinicamente significativa.Ricercatori della Case Western Riserve...
I disturbi respiratori del sonno sono associati ad un aumento della mortalità post-ictus
I disturbi respiratori del sonno sono frequenti nei pazienti con ictus. Uno studio prospettico ha valutato i fattori di rischio...
Incidenza di insonnia nei pazienti con disturbi respiratori del sonno
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare l’incidenza di insonnia nei pazienti con disturbi respiratori del...
Incidenza di insonnia nei pazienti con disturbi respiratori del sonno
Lo scopo dello studio è stato quello di valutare l’incidenza di insonnia nei pazienti con disturbi respiratori del...