Gestione di ulcerazione genitale non-acquisita per via sessuale con corticosteroidi orali e topici seguiti da profilassi con Doxiciclina
I dati riguardanti il trattamento delle ulcere genitali non-acquisite per via sessuale sono limitati.
È stata condotta una revisione retrospettiva per fornire elementi di prova sulla sicurezza ed efficacia dei corticosteroidi topici e sistemici seguiti da profilassi con Doxiciclina ( Bassado ) per le ulcere genitali non-acquisite sessualmente, acute e ricorrenti.
In totale, 26 ragazze e donne con ulcere genitali non-acquisite per via sessuale sono state identificate e divise in 2 gruppi: gruppo A=17 pazienti con ulcerazione da moderata a grave, trattate nella fase acuta con corticosteroidi orali; gruppo B=9 pazienti con ulcerazione lieve, trattate nella fase acuta con corticosteroidi topici.
Le pazienti nel gruppo A, con un'età media di 27.9 anni ( range 11-62 anni ), sono state trattate con Prednisolone orale ( Vetsolone ) iniziando a dosi di 15-50 mg al giorno, a seconda della gravità.
Sedici pazienti ( 94% ) hanno raggiunto un rapido sollievo dal dolore e guarigione completa delle ulcere entro 16 giorni; 8 pazienti ( 47% ) hanno iniziato la profilassi con Doxiciclina.
Le donne nel gruppo B, con un'età media di 42.5 anni ( range 26-67 anni ) sono state trattate con corticosteroidi topici.
Otto pazienti ( 89% ) avevano una storia di ulcere ricorrenti e 6 pazienti ( 66% ) hanno iniziato la profilassi con Doxiciclina.
Tra tutte le 14 pazienti in profilassi con Doxiciclina, nessuna ha riportato eventuali recidive nel corso di un follow-up medio di 18.3 mesi.
Non ci sono stati effetti negativi causati dal Prednisolone.
Una paziente ha manifestato lieve fotosensibilità da Doxiciclina, ma ha continuato ad assumerla.
In conclusione, i corticosteroidi topici o per via orale seguiti da Doxiciclina profilattica possono essere efficaci nel risolvere rapidamente le riacutizzazioni e nel prevenire le recidive di ulcere genitali non acquisite per via sessuale.
Tutte le pazienti hanno risposto alla terapia senza effetti collaterali limitanti il trattamento. ( Xagena2013 )
Dixit S et al, J Am Acad Dermatol 2013; 68: 5: 797-802
Dermo2013 Farma2013
Indietro
Altri articoli
Natalizumab più trattamento standard con corticosteroidi per la malattia del trapianto contro l'ospite acuta ad alto rischio
La malattia del trapianto contro l'ospite ( GVHD ) del tratto gastrointestinale ( GI ) è la principale causa di...
Aumento della mortalità dopo somministrazione di dosi più elevate di corticosteroidi nei pazienti ricoverati in ospedale con COVID-19 in ipossia ma senza richiedere supporto ventilatorio: studio RECOVERY
È stato dimostrato che i corticosteroidi a basse dosi riducono la mortalità nei pazienti con COVID-19 che richiedono ossigeno o...
Impatto della bassa attività di malattia, della remissione e della remissione completa sulle riacutizzazioni successive alla riduzione graduale dei corticosteroidi e della terapia immunosoppressiva nei pazienti con lupus eritematoso sistemico
Gli obiettivi del trattamento per il lupus eritematoso sistemico ( SLE ) includono lo stato di malattia LLDAS ( Lupus...
Corticosteroidi inalatori per migliorare la funzione polmonare nei bambini di età compresa tra 6 e 12 anni nati molto prematuri: studio PICSI
Nonostante il notevole peso delle malattie polmonari durante l’infanzia nei bambini nati molto pretermine, non esistono interventi basati sull’evidenza per...
Valore prognostico dei biomarcatori ematici nella malattia del trapianto contro l'ospite acuta refrattaria agli steroidi o dipendente dagli steroidi: analisi di REACH2
Gli steroidi sistemici sono il trattamento standard di prima linea per la malattia acuta del trapianto contro l'ospite ( aGVHD...
Efficacia e sicurezza di Lebrikizumab in combinazione con corticosteroidi topici in adolescenti e adulti con dermatite atopica da moderata a grave: studio ADhere
Lebrikizumab ( LEB ), un anticorpo monoclonale ad alta affinità mirato all'interleuchina 13 ( IL-13 ), ha dimostrato efficacia e...
Effetti di risparmio di corticosteroidi dell'immunoglobulina nella miastenia grave
La miastenia grave ( MG ) è una malattia autoimmune caratterizzata da disfunzione della giunzione neuromuscolare. Il trattamento include spesso...
Esiti infantili a lungo termine per i bambini nati a termine che sono stati esposti a corticosteroidi nel setting prenatale
I corticosteroidi prenatali migliorano gli esiti neonatali se somministrati a bambini a rischio di parto prematuro. Molte donne che ricevono...
Rischio di diabete e impatto sul diabete preesistente nei pazienti con linfoma trattati con immunochemioterapia contenente steroidi
I trattamenti di prima linea per i linfomi spesso includono dosi elevate di Prednisolone, ma non sono noti i rischi...
Corticosteroidi per la fase iniziale del COVID-19
I corticosteroidi sintetici sono farmaci ampiamente disponibili, impiegati nel trattamento di malattie infiammatorie croniche e autoimmuni. Corticosteroidi sistemici per la gestione...